【病因】

　　1．功能性不射精多有遺精史和非狀態(tài)下射精史。

　　(1)性知識缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂過程，而在時不當(dāng)或不知道在陰道內(nèi)需進行頻率較快、幅度較大的持續(xù)摩擦，使的刺激強度不夠，而不能射精?；蝈e誤認(rèn)為是污穢、骯臟而抑制，致使性興奮不夠而不能射精。

　　(2)心理因素：常見于新婚時的緊張情緒，過度擔(dān)心的危害而致憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過于擁擠嘈雜，使時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。**雙方心理因素的影響，如擔(dān)心時疼痛而限制的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性沖動受挫而致不射精。

　　(3)射精衰竭癥：是指男子過度縱欲、頻繁射精，致使射精中樞處于疲勞衰竭狀態(tài)而不能射精。

　　2．器質(zhì)性不射精多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷：大腦側(cè)葉的疾病或手術(shù)切除；腰交感神經(jīng)節(jié)損傷或手術(shù)切除；各種原因所致的脊髓損傷；盆腔手術(shù)，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術(shù)等，引起了神經(jīng)系統(tǒng)損傷，使射精功能失調(diào)而不射精。

　　(2)內(nèi)分泌異常：主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經(jīng)損傷。

　　(3)本身疾病；包皮過長、包皮口狹窄使時嵌頓，產(chǎn)生疼痛而使中斷。包莖由于包皮遮蓋龜頭，使摩擦產(chǎn)生的刺激減弱，達(dá)不到射精“閾值”。此外，龜頭炎癥、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。

　　(4)藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮(zhèn)靜劑、使神經(jīng)的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄(醋酸環(huán)丙地孕酮等)均可對射精產(chǎn)生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關(guān)，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半于停藥后可逆轉(zhuǎn)。

　　(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及、、中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　　【診斷】

　　凡是時能堅硬勃起進入陰道內(nèi)，但不能達(dá)到和射精者，即可診斷為不射精。