新生兒肺炎的概述

       新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一。據報道其發(fā)生率占活產嬰兒的15～20%，死亡病例的20～30％。臨床特點為彌漫性肺部病變及癥狀不典型。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類。后者于宮內、分娩過程中感染的稱為宮內感染性肺炎，于出生后感染的稱為生后感染性肺炎。

       根據下列幾點診斷

　　1.病史和體征，孕婦如產前曾發(fā)生過感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過宮內窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。

　　2.胸部X線攝片 病毒性肺炎以間質改變炎主，細菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局灶性浸潤較我。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯，有時造成縱隔疝。局部肺不張的發(fā)生率也較其他年齡為高。

　　3.病原學診斷 肺炎的病原診斷不很容易，對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養(yǎng)，同時作血培養(yǎng)。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可采用快速診斷如ELISA或PCR（參閱新生兒感染概述）。

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