新生兒肺炎的概述

       新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)報(bào)道其發(fā)生率占活產(chǎn)嬰兒的15～20%，死亡病例的20～30％。臨床特點(diǎn)為彌漫性肺部病變及癥狀不典型。主要分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩大類(lèi)。后者于宮內(nèi)、分娩過(guò)程中感染的稱(chēng)為宮內(nèi)感染性肺炎，于出生后感染的稱(chēng)為生后感染性肺炎。

       根據(jù)下列幾點(diǎn)診斷

　　1.病史和體征，孕婦如產(chǎn)前曾發(fā)生過(guò)感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過(guò)宮內(nèi)窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴(lài)于患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。

　　2.胸部X線攝片 病毒性肺炎以間質(zhì)改變炎主，細(xì)菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時(shí)似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質(zhì)性肺炎伴局灶性浸潤(rùn)較我。新生兒肺炎時(shí)肺氣腫較明顯，有時(shí)造成縱隔疝。局部肺不張的發(fā)生率也較其他年齡為高。

　　3.病原學(xué)診斷 肺炎的病原診斷不很容易，對(duì)細(xì)菌性肺炎可取氣管內(nèi)吸出物或鼻咽拭子作培養(yǎng)，同時(shí)作血培養(yǎng)。對(duì)病毒性肺炎和衣原體肺炎可采用快速診斷如ELISA或PCR（參閱新生兒感染概述）。

[[編輯推薦：小兒肺炎的分類(lèi)方法]]