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耳鳴的分類

  根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn),耳鳴有不同的分類,一般常根據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行耳鳴分類:

 ?。?)根據(jù)耳鳴的發(fā)病原因,可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發(fā)病部位, 又可分為周圍性與中樞性兩大類。周圍性耳鳴包括外耳、中耳、內(nèi)耳迷路及耳蝸神經(jīng)等部位所引起的耳鳴;中樞性耳鳴的病變部位在蝸神經(jīng)核、中樞通路及大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞。非耳源性耳鳴泛指一切與聽(tīng)覺(jué)器官無(wú)關(guān)的疾病所引起的耳鳴,常見(jiàn)病因包括心血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)性疾病等。

  (2)根據(jù)耳鳴能否被他人聽(tīng)見(jiàn),可將其分為主觀性耳鳴與客觀性耳鳴;主觀性耳鳴較常見(jiàn),占耳鳴的絕大多數(shù)。客觀性耳鳴極少見(jiàn),此類耳鳴檢查者亦可聽(tīng)到,且可以記錄,多由于 耳附近疾病的影響所致,如頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、咽鼓管肌群或軟腭肌陣攣、咽鼓管過(guò)度開放、顳頜關(guān)節(jié)病等引起的耳鳴。

    (3)根據(jù)耳鳴的表現(xiàn)特征,可將其分為持續(xù)性耳鳴和節(jié)律性耳鳴。持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合,多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管搏動(dòng)一致,偶爾與呼吸節(jié)律一致,耳鳴的頻率較低,如為肌肉收縮所引起,則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴大多數(shù)為客觀性耳鳴。

    (4)根據(jù)耳鳴的測(cè)試分類。Feldman(1971年)根據(jù)耳鳴患者的純音聽(tīng)力曲線與耳鳴的掩蔽閾曲線的關(guān)系,把耳鳴患者分為以下5型:

 ?、裥停撼楦哒{(diào)耳鳴,且伴有高頻聽(tīng)力損失,聽(tīng)力曲線與掩蔽閾曲線從低頻到高頻逐漸靠攏,故又稱會(huì)聚型。此型患者多屬工業(yè)噪聲性耳鳴,約占受檢者的22%。

 ?、蛐停罕容^少見(jiàn),兩條曲線從低頻至高頻逐漸分開,故又稱分離型此型約占受檢者的2%。

    Ⅲ型:聽(tīng)力曲線與掩蔽曲線相互毗鄰,近乎重合,故又稱重疊型此型可見(jiàn)于美尼爾病與耳硬化癥患者,約占受檢者的53%。

    Ⅳ型:當(dāng)聽(tīng)力曲線與掩蔽曲線的各個(gè)頻率點(diǎn)相距10分貝或大于10分貝時(shí),兩條曲線有一定的間距,這意味著需要用較響的聲音才能把耳鳴掩蔽住,故又稱間距型。此型不多見(jiàn),約占受檢者的17%。

 ?、跣停喝魏螐?qiáng)度的純音或噪聲均不能掩蔽的耳鳴即屬此型,故又稱阻尼型或不能掩蔽型,此型可見(jiàn)于重度感覺(jué)神經(jīng)性聾者,因聽(tīng)力損失嚴(yán)重,即使用很強(qiáng)的掩蔽噪聲也只在患者的聽(tīng)閾附近,甚至根本聽(tīng)不到,因此難于產(chǎn)生對(duì)耳鳴的掩蔽效應(yīng)。不僅如此,有部分患者盡管聽(tīng)到的掩蔽聲很響,然而耳鳴依然如故。對(duì)雙側(cè)耳鳴患者,需雙耳同時(shí)施加掩蔽聲以確定是否屬于此型。

  [[編輯推薦:耳鳴的病因]]

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