在攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細(xì)菌”被報(bào)道兩個多月后，中國也分別在寧夏兩名新生兒和福建一名老年癌癥晚期患者樣本中，檢測到這一基因。盡管專家表示感染者的具體病因尚不明確，但有一點(diǎn)可以肯定，超級細(xì)菌的出現(xiàn)和迅速向多國擴(kuò)散，與近些年抗生素的濫用有密切關(guān)系。針對此，有評論提出，應(yīng)以超級細(xì)菌為契機(jī)，緊急限制抗生素的生產(chǎn)，從源頭阻斷抗生素生產(chǎn)領(lǐng)域的惡性競爭，鼓勵臨床醫(yī)生采取一些非抗生素的治療手段，并限制廉價(jià)抗生素在生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用，已成當(dāng)務(wù)之急。

　　抵御“超級細(xì)菌”，除了限制抗生素的生產(chǎn)及使用的辦法，恐怕我們這個社會還有很多可以改變的地方。

　　很多時(shí)候，濫用抗生素的本質(zhì)其實(shí)就是一種迷信，迷信這種行為能夠讓我們更有力，更快地祛除自己身上的某些疾病。但大多時(shí)候，這可能是一種認(rèn)識上的錯誤。從醫(yī)學(xué)角度來看，在咽喉痛、扁桃體發(fā)炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、一般性的支氣管炎上，很多時(shí)候，根本就沒有必要使用抗生素。一，這有可能是無效的。二，它有可能是弊大于利的。但在中國，很多人對疾病的恐懼感與焦慮替代了理性分析，他們發(fā)病時(shí)，無論是生理上還是心理上，都離不開對抗生素藥物的依賴。醫(yī)生的作用呢？恕我直言，大多數(shù)醫(yī)院都靠以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的工作職責(zé)之一，就是將更多的藥物與醫(yī)療服務(wù)推銷給就醫(yī)者。讓他們硬心腸對自己的客戶說，你回家喝水，好好休息幾天，不需要藥物治療就好！在當(dāng)前，這恐怕還是一件相當(dāng)困難的事情。

　　很多時(shí)候，我們很多人也并沒有學(xué)會和一些疾病友好相處。天氣轉(zhuǎn)涼，一名兒童出現(xiàn)少許咳嗽，流鼻涕，操心的家長揪心不已，反復(fù)四處求醫(yī)。連續(xù)半個月，都給這個小家伙使用了多種抗生素藥物，但依然緩解不了癥狀。實(shí)際上，這僅僅是一種季節(jié)過敏性鼻炎，根本不需要使用藥物。這是我親眼見過的例子。如果說發(fā)熱、咳嗽、腹瀉，在醫(yī)學(xué)生理學(xué)上，被視為一種人類正常的人體防御保護(hù)反應(yīng)。但在現(xiàn)實(shí)中，卻被很多人看作大敵，動不動就想通過藥物的力量遠(yuǎn)離它們，但這其實(shí)卻是一種不科學(xué)，也有害健康的做法。

　　還讓很多醫(yī)生們共同苦惱的一件事情是，因?yàn)楹芏嗷颊吒緵]有什么辦法及途徑去判斷治療方案的利弊優(yōu)劣，所以，他們當(dāng)然只能以“誰能在最短時(shí)間治好病”作為判斷醫(yī)生好壞優(yōu)劣的主要標(biāo)準(zhǔn)。在這種功利性太強(qiáng)、不甚合理的判斷標(biāo)準(zhǔn)下，為了讓患者“歡喜”，就可能讓很多醫(yī)生去選擇濫用抗生素。剛從醫(yī)時(shí)，一位很成功的門診名醫(yī)就向我傳授經(jīng)驗(yàn)：在門診，如果你不加用激素類藥物，病人一天看不好病，他們就會認(rèn)為，你不會看病。最后，你就會失去病人，難以立足。在這種衛(wèi)生“”下，老老實(shí)實(shí)按照抗菌原則使用藥物的從業(yè)者就會吃暗虧。那些將濫用藥物發(fā)揮到極致的人，就能夠憑此導(dǎo)演出那種種“一次治愈、一天解決問題”的神奇醫(yī)療效果，引得就醫(yī)者的高度認(rèn)可，從而混得風(fēng)生水起。也正因如此，才會出現(xiàn)這一種“抗生素有一半是濫用”、“醫(yī)院八成患者使用抗生素類藥物”的現(xiàn)實(shí)國情。

　　作為一個普通人，在抵御“超級細(xì)菌”上，或許你還沒有能力與辦法去改變當(dāng)下整個社會的大環(huán)境與現(xiàn)狀。但至少，你可以從扭轉(zhuǎn)自己的就醫(yī)觀念與建立健康的生活觀念做起。這種個體的、微小的改變，或許就能潛移默化地改變很多人的生活現(xiàn)狀，從而讓我們可以離那一種無藥可用的危機(jī)更遠(yuǎn)一些。

　　吳帥（廣東 醫(yī)生）