調(diào)查顯示：全國有近一患有不同程度的肺部疾病。慢性肺病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大致死疾病，嚴(yán)重危害公眾的健康和生命。發(fā)病率、致殘致死率如此之高的慢性肺病為何總是在威脅著近1億百姓的生命安全呢？為此，筆者特別采訪了河南抗維化研究中心臨床專家巫主任。

　　各種老肺病 本是同根生

　　巫主任說，現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)疾病如此高發(fā)主要與大氣污染、細(xì)菌病毒感染、吸煙、職業(yè)性吸入粉塵等有關(guān)。在我國至少有2000萬以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化的治療。長期反復(fù)發(fā)作和感染會(huì)并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎和肺心病。我們國家有近5000萬慢阻肺患者，每年有120多萬人死于慢阻肺。

　　而這些慢性肺病之所以久治不愈、反復(fù)發(fā)作，就是因?yàn)榉尾拷M織發(fā)生了纖維化病理改變。老慢支、哮喘發(fā)生纖維化的部位主要在支氣管。支氣管壁發(fā)生纖維化以后變厚、變硬，管腔狹窄阻塞，造成通氣障礙；肺氣腫主要是由于肺泡發(fā)生纖維化，導(dǎo)致肺泡壁變硬、變脆，彈性下降，氣體殘留在肺泡內(nèi)不易呼出，嚴(yán)重時(shí)造成多個(gè)肺泡破裂融合形成肺大泡；慢阻肺兼而有之，支氣管和肺泡均發(fā)生纖維化，導(dǎo)致通氣功能和氣體交換功能(彌散功能)均下降。

　　以上是各種慢性肺病病理學(xué)改變的基礎(chǔ)即纖維化，在臨床癥狀上主要為咳嗽、咳痰、氣促、氣短、憋喘等呼吸困難癥狀。巫主任強(qiáng)調(diào)，如果肺纖維化長期不能得到有效控制和逆轉(zhuǎn)，將進(jìn)一步累及心臟，發(fā)生肺心病時(shí)說明肺纖維化已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，最終病人往往因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因此，無論患者還是醫(yī)生，都應(yīng)該把治療肺部疾病的注意力放在控制和逆轉(zhuǎn)纖維化病變上。

　　抗纖維化是老肺病康復(fù)唯一出路

　　巫主任指出，與5年前相比，患者及其家屬對纖維化疾病已經(jīng)有了長足的認(rèn)識(shí)，胡卓偉教授帶領(lǐng)的抗纖維化團(tuán)隊(duì)在教育公眾認(rèn)識(shí)纖維化方面作出了極大的貢獻(xiàn)，也得益于臨床檢測水平不斷地提高。但遺憾的是，由于臨床上缺乏有效的治療藥物，主要采用激素、抗生素等抗炎、止咳、平喘等針對癥狀的治療方法來治療慢性肺病，導(dǎo)致這些病人的生活質(zhì)量低下，生命得不到保障。

　　巫主任介紹說，全國抗組織纖維化工作站成立5年來，上萬名慢性肺病患者治療，發(fā)現(xiàn)80%以上慢性肺病患者一個(gè)療程內(nèi)癥狀得以緩解；兩個(gè)療程以上纖維組織開始降解、吸收，纖維化面積減少；嚴(yán)重肺纖維化患者在1年半到2年時(shí)間內(nèi)也實(shí)現(xiàn)了纖維化的部分逆轉(zhuǎn)，甚至完全逆轉(zhuǎn)。(亞飛 張玉韓)