胰島素遇到酒精或成致命毒藥
半杯紅酒就讓市民“中毒”了;家長給發(fā)燒的孩子擦酒精降溫,卻突然發(fā)現(xiàn)孩子呼吸困難。昨天,江蘇省人民醫(yī)院專家告訴記者,現(xiàn)在藥品與酒結(jié)合后的毒副反應(yīng),已經(jīng)成為研究熱點(diǎn),最新研究表明,臨床有一些常用的抗菌頭孢類藥品在酒精的刺激下,往往成了毒藥,會置人于死地。
更令人驚訝的是,這種毒藥有時還有另外一種用處:強(qiáng)制你戒酒。
【謎團(tuán)】
半杯紅酒后 酒精中毒
市民周凱(化名)向記者講述了自己的恐怖經(jīng)歷,平常他有一斤白酒的酒量,而且中午、晚上連喝兩場都沒問題。有一天他感冒,上呼吸道有點(diǎn)感染,頭疼腦熱,去醫(yī)院掛了點(diǎn)滴?!坝浀卯?dāng)時用的是頭孢類抗菌素”,周凱說,掛完后感覺人精神了許多,病也好了一大半。晚上,一個常來南京的客戶請吃飯,他又上了酒桌,但由于感冒,他只要了半杯紅酒??墒呛韧旰螅陀X得不太對勁,面紅耳赤,而以往喝酒是從來“不上頭”的,同事還開玩笑說:“是不是在哪喝過了,趕場子的?”最后,同事也發(fā)現(xiàn)不太對,因為周凱呼吸急促,而且總是說頭疼、看不清東西,最后竟然一屁股癱在地。同事一開始還以為喝的是假酒,但同桌的很多女士都沒有問題,大家懷疑他是突發(fā)心臟病,急忙將周凱送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),周凱的心跳已經(jīng)達(dá)到了120次/分鐘。診斷結(jié)果竟是:飲酒過量導(dǎo)致酒精中毒。經(jīng)過緊急治療和平躺休息,周凱第二本恢復(fù)了正常。他怎么想也不明白:“不可能啊,我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能??!”
酒精體 孩子中毒
更離奇的是,不僅是大人,孩子沒喝酒也能“中毒”。江蘇省人民醫(yī)院藥劑科蔣宇利主任藥師舉了發(fā)生在外地的一個例子,一個4歲的小女孩,因急性扁桃體炎進(jìn)了醫(yī)院,當(dāng)時醫(yī)生就用輸液治療,給孩子掛了“頭孢哌酮”,孩子回家后,家長用酒精棉球給孩子體,希望能用這個方法給孩子降降溫,但是就在擦洗的過程中,孩子臉蛋突然變得通紅,呼吸也困難了,大約一個小時后到了醫(yī)院急診,恐怖的是,此時孩子全身皮膚都紅了。診斷結(jié)果是:酒精中毒。醫(yī)生說,皮膚不像人們想象的那樣“堅固”,酒精分子還是可以滲透進(jìn)入人體的。但令人疑惑的是,滲入人體的只是極微量酒精,怎么會導(dǎo)致孩子“中毒”呢?
【發(fā)現(xiàn)】
藥遇酒 最快20秒中毒
謎團(tuán)到了今年突然成了一個研究熱點(diǎn),貴州、江蘇等都有專家注意到這個現(xiàn)象,并且撰文指出隱藏在幕后的殺手?!昂芏嗳松踔吝B醫(yī)生都不太清楚,有的藥品遇到酒后,可能成為致命的毒藥”,蔣宇利介紹,頭孢菌素作為廣譜抗生素,在臨床上應(yīng)用十分廣泛,其不良反應(yīng)較少,但因用藥后飲酒而出現(xiàn)“中毒”的病人并不少見,省人民醫(yī)院逢年過節(jié)期間常會收治不少這樣的患者。
到底毒藥是怎么產(chǎn)生的呢?蔣宇利告訴記者,頭孢類藥品和酒精結(jié)合,容易產(chǎn)生“雙硫侖”反應(yīng)。簡單說,頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶,這個酶對喝酒的人來說很重要,酶的“水平”高意味著解酒功能強(qiáng)。一旦該酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解,從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積,引起乙醛中毒反應(yīng)。經(jīng)過他們臨床研究發(fā)現(xiàn),該反應(yīng)一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn),有時僅20秒后就出現(xiàn),最慢的1個小時后也會出現(xiàn),主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動過速、血壓下降、煩躁不安等。
“對于雙硫侖反應(yīng)癥狀,如果出現(xiàn)得快,緩解、消失得也快,一般休息調(diào)整后能夠自行緩解;如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,就必須立即送到醫(yī)院接受對癥治療,并盡早促進(jìn)乙醇代謝和排泄,如果得不到及時救治,可能會導(dǎo)致休克甚至死亡。”省人民醫(yī)院朱全副主任醫(yī)師說。
用作戒酒藥 效果不錯
有趣的是,“雙硫侖”反應(yīng)原理常被用在強(qiáng)行戒酒藥的研究上。蔣宇利告訴記者,“雙硫侖”本是一種戒酒藥,國內(nèi)沒有批準(zhǔn)生產(chǎn),作為戒酒藥已收入美國、日本等國藥典。服用該藥后,人體產(chǎn)生酒精代謝障礙,服藥者就不能也不敢沾一丁點(diǎn)酒精,否則身體就會出現(xiàn)面色潮紅、頭疼、心跳快等類似“酒精中毒”的表現(xiàn),簡單地說,就是讓非常能喝酒的人,吃了這個藥后,突然就自我感覺酒量下降了,如果強(qiáng)行喝的話,就會“醉酒”直至“中毒”。專家說,這個藥效果是挺好的,但是同時也是非常危險的,只適用于有強(qiáng)烈戒酒愿望的自覺戒酒者。
有些藥物服用后應(yīng)忌酒
蔣宇利主任藥師提醒,“雙硫侖”反應(yīng)的嚴(yán)重程度與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比,并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴(yán)重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生該反應(yīng)。
據(jù)了解,有資料報道,除了頭孢菌素外,硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥(如氯磺丙脲、磺丁脲)、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用后也會產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng),使用上述藥物一定時間內(nèi)同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。專家提醒說,如果市民搞不清楚的話,那么用藥后就不要喝酒,喝酒后也不要用藥。
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