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對(duì)縱隔子宮和雙角子宮進(jìn)行鑒別和區(qū)分非常重要。這一點(diǎn)至關(guān)緊要,因?yàn)殡p角子宮極少與生殖問(wèn)題相關(guān),而縱隔子宮常常與妊娠失敗等生殖問(wèn)題相關(guān)而通常需要更進(jìn)一步的干預(yù)。區(qū)分弓形子宮和短縱隔及伴雙宮頸及陰道縱隔的完全縱隔與雙子宮也很重要。影像學(xué)盡管手術(shù)(宮腔鏡,單獨(dú)或聯(lián)合腹腔鏡)是診斷子宮縱隔的金標(biāo)準(zhǔn),但包括子宮輸卵管造影術(shù),超聲和磁共振成像在內(nèi)的多種高精確度影像學(xué)檢查仍具有很高的診斷價(jià)值。子宮輸卵管造影術(shù)除可以提供宮腔的信息外,還可以為輸卵管是否通暢提供有價(jià)值的信息。實(shí)際上,它的用途局限在分辨子宮是否有包括子宮縱隔在內(nèi)的畸形,因?yàn)樗荒芴峁┳訉m外部輪廓的明確信息。其他的影像檢查形式包括超聲和在表現(xiàn)和描繪苗勒管畸形的自然特征上更有用處。這一點(diǎn)在鑒別檢查不能區(qū)分的子宮縱隔和雙角子宮上尤其明顯,兩者宮腔形態(tài)表現(xiàn)是一致。超聲具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低和操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。盡管經(jīng)腹二維超聲是最先用于診斷宮腔異常的超聲技術(shù),但已被經(jīng)陰道超聲所取代。因?yàn)楹笳吣茈x子宮更近以使其解剖結(jié)構(gòu)更清楚,而且其超聲頻率更高可以使成像更清晰對(duì)比度更好。盡管經(jīng)陰道二維超聲有諸多優(yōu)點(diǎn),但其作為一種子宮畸形的篩查手段敏感性還相對(duì)另外,有時(shí)在鑒別畸形類型上也難以勝任。另外一個(gè)問(wèn)題是在診斷子宮異常時(shí)很難取得理想橫斷面或斜切面的圖像,尤其是當(dāng)子宮為后傾位時(shí)更是如此。此外,超聲診斷是操作者依賴性的,非操作者比較難解釋其截屏圖像。


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