寶寶發(fā)燒是每位家長(zhǎng)都一定會(huì)碰到的問(wèn)題。到底寶寶發(fā)燒時(shí)是否一定要馬上吃退燒藥?或在內(nèi)塞退燒栓劑?甚至打退燒針?到底燒到幾度時(shí)才要使用退燒藥?燒退不下時(shí)多久可以再用一次退燒藥?相信這些都是父母所關(guān)心的問(wèn)題，也是我們今天要探討的問(wèn)題。

       使用退燒藥之前，一定要先了解怎樣才叫“發(fā)燒”。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，肛溫超過(guò)38.4℃或口溫超過(guò)37.8℃才可說(shuō)是真正的發(fā)燒。腋溫則因?yàn)榱科饋?lái)需時(shí)較久(要5分鐘以上)，且易受流汗等環(huán)境影響，在嬰幼兒并不建議使用。一般來(lái)說(shuō)，腋溫比肛溫約低0.5℃～1℃左右。肛溫在38℃上下不一定是發(fā)燒，尤其是當(dāng)你幫寶寶量體溫是在下午時(shí)，或在孩子運(yùn)動(dòng)后。正常人的體溫在一天當(dāng)中便是有波動(dòng)性的，早晨睡醒前最低，傍晚時(shí)分最高，有時(shí)早晚之差可到 1℃。當(dāng)你確定寶寶發(fā)燒了，怎樣辦 呢?在這里要先說(shuō)明，發(fā)燒本身并不是一種“病”，它只是一個(gè)“癥狀”，許多的病都會(huì)引起發(fā)燒。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，只是給我們一個(gè)提醒：寶寶有問(wèn)題了。此時(shí)該帶寶寶去看醫(yī)生，找出發(fā)燒的原因才是最重要的。而非只是一味的想趕快退燒，以為燒退了就沒(méi)事了，因而延誤了醫(yī)師對(duì)病情或是治療是否有效的正確判斷。此外，醫(yī)學(xué)上已證明，發(fā)燒會(huì)引起人體一連串的免疫反應(yīng)，而增強(qiáng)我們對(duì)抗病菌的能力，對(duì)我們是有益的。

       也許許多家長(zhǎng)一直想幫孩子退燒的最主要原因，是深怕燒太厲害或燒太久，寶寶的腦袋會(huì)燒壞，甚至變成白癡，其實(shí)這實(shí)在是過(guò)分擔(dān)心。因?yàn)椤鞍l(fā)燒”真的要燒到對(duì)腦細(xì)胞造成傷害，必須要溫度高到41.6℃以上才有可能。但是我們?nèi)祟愐驗(yàn)楸旧碛衅婧玫捏w溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)作用之故，一般的發(fā)燒，絕少會(huì)超過(guò)41.1℃的那些所謂“發(fā)燒把腦筋燒壞”的病人，并不是發(fā)燒本身引起，而是得了如腦炎、腦膜炎等“腦”本身的病而導(dǎo)致腦細(xì)胞受損的，但因這些病亦會(huì)引起發(fā)燒的癥狀，而使人誤解為發(fā)燒會(huì)燒壞腦筋。去掉這層疑慮，再來(lái)談?wù)_使用退燒藥便容易多了!

       既然發(fā)燒不是那么可怕，那么何時(shí)才要使用退燒藥呢?一般的原則有二個(gè)：

       第一，是在肛溫超過(guò)39℃以上時(shí)。

       第二，寶寶因發(fā)燒引起相當(dāng)程度的吵鬧、不安、昏睡等狀態(tài)時(shí)，或者小于6歲的小孩會(huì)有因發(fā)燒引起抽筋的病史時(shí)，可在較低溫度(如38.5℃)便給予退燒藥。

       至于退燒藥用那一種比較好呢?有退燒作用的藥有很多種，原則上沒(méi)有太大的差異，使用最普遍也最容易買到的有兩種，一種為Aspirin如：溫克痛)，另一種為Aeatminophen如普拿疼)。Aspirin因被報(bào)告并使用于某些疾病時(shí)，如流行性感冒及出水痘，可能會(huì)引起可怕的“雷氏癥候群”，目前已漸漸少用，但其實(shí)若在醫(yī)師指示下使用，它仍是相當(dāng)有效且安全的退燒藥。Acetaminphen是目前使用最廣的退燒藥。嬰幼兒常用的有水劑及小兒普拿疼嚼片，二種制劑在效果上是一樣的，可看寶寶的接受程度而決定用何種制劑。每一次使用的劑量，是以每kg體重10～15mg為標(biāo)準(zhǔn)，需要時(shí)每6個(gè)小時(shí)(至少間隔4個(gè)小時(shí))可給予1次。以1顆80mg的小兒普拿疼來(lái)說(shuō)，每8kg體重每次吃1顆，16kg則吃2顆，當(dāng)然，一般比較好是遵照醫(yī)師指示服用。至于退燒栓劑，雖然有人覺得“效果較快”，但因刺激，反復(fù)使用時(shí)較易引起腹瀉的癥狀，一般多用在寶寶無(wú)法口服退燒藥(如嘔吐)時(shí)才建議使用之，以免引起拉肚子，使得病情更復(fù)雜。當(dāng)然，若寶寶本來(lái)就有腹瀉，則應(yīng)盡量避免再刺激，所以此時(shí)比較好少用栓劑，甚至減少量肛溫。常用的退燒栓劑有含阿斯匹林的A．S．A栓劑及Voltar栓劑等。

       若是使用了退燒藥，溫度仍不降時(shí)怎么辦?可不可以時(shí)間不到便再使用1次?一般來(lái)說(shuō)，使用退燒藥后一個(gè)鐘頭，若燒還不退，可先幫寶寶皰個(gè)溫水澡，溫度往往可再降一些。千萬(wàn)不要以為吃了退燒藥，燒就“應(yīng)該”一定要退下來(lái)，或不再高上來(lái)。此時(shí)若寶寶看起來(lái)精神還不錯(cuò)，還會(huì)笑、會(huì)玩，尤其是溫度沒(méi)有超過(guò)39.5℃。實(shí)在不必考慮馬上再給其它的退燒藥。除非真的寶寶看起來(lái)病快怏的，且溫度持續(xù)超過(guò)39.5℃以上。在為使寶寶比較舒服的前題下，可考慮使用1次另一種成分的退燒藥，但千萬(wàn)不要短時(shí)間內(nèi)前后使用同一種成分而

       只是制劑方式不同的退燒藥。例如先吃了溫克痛，燒不退馬上又塞A．S．A栓劑，其實(shí)兩種成分皆為阿斯匹林，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)重復(fù)使用多次同種退燒藥，可能引起過(guò)量而中毒。所以當(dāng)父母自己去購(gòu)買退燒藥時(shí)，比較好問(wèn)清楚成分，以免重復(fù)過(guò)量使用。除了退燒藥、洗溫水澡可幫助退燒外，還有一些發(fā)燒時(shí)的一般處理原則：如避免給寶寶穿太多衣服，可減少蓋被，給寶寶多喝些水，都有助于退燒。睡冰枕，沒(méi)啥害處但也沒(méi)太多好處，可看小孩覺得舒適的程度而定。至于用酒精體，則一般并不建議使用，因?yàn)椴亮艘院?。雖溫度降得快，但因會(huì)引起皮膚血管收縮，反而易引起寶寶全身冰冷、嘴唇發(fā)紫，且過(guò)一陣子可能反彈燒得更高。

       至于有時(shí)遇到父母因服用退燒藥效果慢，而要求打退燒針，其實(shí)這不是比較好的方法。雖然燒也許退的快些，但許多病都是有一定的病程的，即使打了退燒針。時(shí)效過(guò)了也一樣會(huì)再燒起來(lái)，經(jīng)常打退燒針?lè)炊赡茉斐梢恍┖筮z癥：如因注射不當(dāng)引起的神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮等，如此豈不得不償失?所以若真的需要使用退燒藥時(shí)，應(yīng)盡量用吃的，或塞栓劑，動(dòng)不動(dòng)就打退燒針是沒(méi)有什么好處的。

       臨床及居家常用的水楊酸類藥有阿斯匹林（醋柳酸、乙酰水楊酸）、復(fù)方阿斯匹林（ＡＰＣ）、水楊酸鈉、水楊酸鈉合劑等大都為退熱止痛藥，為人們所熟知和常備。

       正因?yàn)樗麄兲Ｓ?，所以家長(zhǎng)們對(duì)此類藥往往管理不夠嚴(yán)格，隨意放置，因而常造成不正確的濫用和誤服過(guò)量事故，阿斯匹林的最小致死量約每公斤體重０．３～０．４克，水楊酸鹽的最小致死量約為每公斤體重０．１５克。