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雄激素脫發(fā)的癥狀與原因解析

核心癥狀

雄激素脫發(fā)（脂溢性脫發(fā)）的癥狀具有差異：

男性：發(fā)際線呈“M型”后移，頭頂頭發(fā)逐漸稀疏，終形成“地中?！笔蕉d頂。早期可能僅表現(xiàn)為額角頭發(fā)變細軟，洗頭時脫發(fā)量增多。

女性：頭頂發(fā)縫變寬，呈“圣誕樹”樣稀疏，但發(fā)際線通常不后移。部分患者伴隨頭皮油脂分泌增多、頭屑增多及瘙癢。

共同特征：頭發(fā)逐漸變細軟、彈性降低，頭皮油膩發(fā)亮，可能伴隨脂溢性皮炎（如結(jié)有色油性痂）。

主要病因

遺傳因素多基因遺傳是核心誘因，若父母或嫡親有脫發(fā)史，子女發(fā)病危險明顯增加。遺傳基因會增強毛囊對雄激素的敏感性，使毛囊逐漸微型化。

雄激素水平異常睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮（DHT），DHT與毛囊受體結(jié)合后，縮短頭發(fā)生長期，延長休止期，導(dǎo)致頭發(fā)變細軟并脫落。男性患者多因睪酮代謝異常，女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

毛囊敏感性增加部分人群毛囊中5α-還原酶活性異常增高，或雄激素受體表達過多，即使雄激素水平正常，毛囊也會對雄激素過度反應(yīng)，加速萎縮。

生活習慣與環(huán)境長期熬夜、高壓力、高脂飲食會擾亂內(nèi)分泌，興奮皮脂腺分泌，破壞毛囊健康；頻繁燙染、過度牽拉頭發(fā)等物理興奮也會加重脫發(fā)。

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