當(dāng)然，做體外受精的媽媽們較想知道的問(wèn)題是，我的胚胎好不好？ 成功率高嗎？ 在IVF治療中，胚胎的質(zhì)量將直接影響IVF的成功率。 去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，這會(huì)讓孕媽媽感到困惑。 今天，我想給大家科普一下。 醫(yī)生使用的體外受精專業(yè)術(shù)語(yǔ)是什么意思？ 試管中胚胎的等級(jí)是如何劃分的？

對(duì)IVF有了更全面的了解，大家對(duì)IVF周期的胚胎移植階段就會(huì)更加有信心和信心！

當(dāng)精子和卵子結(jié)合形成受精卵時(shí)，它就會(huì)開(kāi)始分化。 天分化成2個(gè)細(xì)胞，第二天分化成4個(gè)細(xì)胞，第三天分化成6到8個(gè)細(xì)胞，第四天細(xì)胞會(huì)形成一個(gè)球。 桑葚胚形成，第五天，細(xì)胞內(nèi)會(huì)形成一個(gè)空腔，稱為囊胚。

天：過(guò)夜后早上觀察卵子是否受精（是否有兩個(gè)原核）；

第二天：觀察受精卵是否分化，有多少個(gè)細(xì)胞（4個(gè)細(xì)胞），是否有碎片（沒(méi)有碎片為好），是否對(duì)稱（對(duì)稱為好）；

第3天：同第2天，檢查有多少個(gè)細(xì)胞（8-10個(gè)細(xì)胞），是否有碎片，是否對(duì)稱。

第四天：胚胎發(fā)育至桑葚胚階段。

第五天：胚胎發(fā)育至囊胚階段。

一般來(lái)說(shuō)，胚胎移植或冷凍發(fā)生在第三天或第五天。

目前，各IVF醫(yī)院對(duì)胚胎分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)不同。 例如，AA級(jí)囊胚非常罕見(jiàn)，而AB級(jí)囊胚則更為常見(jiàn)。 有的可能會(huì)在第三天用“811”這樣的分級(jí)方式來(lái)評(píng)估胚胎，有的可能會(huì)用8A來(lái)表示，這意味著只是叫法不同而已。

第 3 天 (D3) 胚胎的評(píng)級(jí)

Ⅰ級(jí)：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻且數(shù)量相等，細(xì)胞質(zhì)均勻，無(wú)空泡，碎片不超過(guò)5%；

二級(jí)：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻，數(shù)量相等或大致相等，細(xì)胞質(zhì)均勻，無(wú)空泡，碎片占5%-10%； （這里還有一種說(shuō)法：2.5級(jí)：大致均勻），一些片段）

III級(jí)：胚胎發(fā)育速度一般正常，卵裂球不均勻/均勻，數(shù)量不均勻/相等，細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡，碎片少于15%。

IV級(jí)：胚胎發(fā)育速度異常，卵裂球不均勻，數(shù)量不均勻，細(xì)胞質(zhì)不均勻，空泡較多，碎片超過(guò)15%。

等級(jí)質(zhì)量的順序?yàn)椋篒級(jí)>II級(jí)>III級(jí)>IV級(jí)。 I、II級(jí)統(tǒng)稱為專業(yè)胚胎，I、II、III級(jí)統(tǒng)稱為可移植/可冷凍胚胎。

第五天 (D5) 胚胎的評(píng)級(jí)

第五天的胚胎是囊胚階段。 此時(shí)，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的發(fā)育分為六個(gè)階段：

階段：早期有腔囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

第二階段：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

第三階段：囊胚完全膨大，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積；

第四階段：囊胚擴(kuò)張，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總尺寸變大，透明帶變?。?/p>

第五階段：囊胚孵化，部分囊胚脫離透明帶；

第六階段：囊胚孵化，所有囊胚已脫離透明帶。

對(duì)于3至6階段的囊胚，需要對(duì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分類：（內(nèi)細(xì)胞會(huì)繼續(xù)發(fā)育成“胎兒”）

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)量較多，細(xì)胞排列緊密；

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)量少，排列疏松；

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)量很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分類：（將繼續(xù)發(fā)育成“胎盤(pán)”的外層細(xì)胞）

A級(jí)：上皮細(xì)胞層細(xì)胞較多，結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)：上皮細(xì)胞層細(xì)胞少，結(jié)構(gòu)疏松；

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。

因此，根據(jù)評(píng)級(jí)，4AA囊胚意味著囊胚內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量較多且排列緊密。 滋養(yǎng)層細(xì)胞是將發(fā)育成胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)。 因此，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量對(duì)于胎兒未來(lái)的發(fā)育比滋養(yǎng)層細(xì)胞更重要。 除了具有更高的著床率之外，更好質(zhì)量的囊胚還可以降低流產(chǎn)和宮外孕的機(jī)會(huì)。 除了著床率低之外，等級(jí)較差的囊胚往往會(huì)出現(xiàn)萎縮或沒(méi)有心跳。

胚胎的質(zhì)量也與母親的年齡密切相關(guān)。 高齡女性的變異系數(shù)遠(yuǎn)高于年輕女性，所以還是趁早懷孕為好！

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