事實(shí)上，反復(fù)流產(chǎn)比大家想象的要復(fù)雜得多。

什么是反復(fù)流產(chǎn)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有嚴(yán)格的定義。 2016年發(fā)布的《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治醫(yī)生共識(shí)》中定義為妊娠28周內(nèi)與同一伴侶連續(xù)發(fā)生≧3次胎兒流產(chǎn)，稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

反復(fù)流產(chǎn)會(huì)給女性帶來(lái)身體和情感上的傷害。 反復(fù)進(jìn)行清宮手術(shù)可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，引起局部感染，導(dǎo)致宮腔粘連； 同時(shí)，流產(chǎn)次數(shù)會(huì)影響反復(fù)流產(chǎn)患者的活產(chǎn)率——流產(chǎn)次數(shù)越多，反復(fù)流產(chǎn)患者再次妊娠后活產(chǎn)數(shù)≥1的可能性就越大。 概率越低； 多次流產(chǎn)給患者及家屬帶來(lái)巨大的心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等情緒。

因此，當(dāng)連續(xù)發(fā)生兩次流產(chǎn)時(shí)，夫妻雙方應(yīng)高度重視，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)呢？

反復(fù)流產(chǎn)的原因復(fù)雜，已知的原因包括解剖因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、血栓形成傾向、自身免疫性疾病、不好生活習(xí)慣等。 此外，大約 50% 的患者反復(fù)流產(chǎn)的原因仍不清楚。

因此，當(dāng)發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)時(shí)，明智的做法是不要盲目進(jìn)行體外受精或急于進(jìn)行下次妊娠，而是要做相關(guān)檢查，找出流產(chǎn)的原因，并主動(dòng)治療原因，以減少再次流產(chǎn)的可能性。 。

流產(chǎn)后可以進(jìn)行的原因篩查

1、基因檢查：配偶雙方染色體核型分析及墮胎產(chǎn)品；

2.生殖激素水平測(cè)定：黃體功能、甲狀腺功能、糖耐量評(píng)價(jià)+胰島素釋放試驗(yàn)；

3、感染因素檢查：生殖道病原菌檢測(cè)，如解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體等；

4、內(nèi)生殖器畸形檢查：子宮輸卵管造影（HSG）、B超、宮腔鏡、腹腔鏡；

5、內(nèi)分泌檢查：基礎(chǔ)體溫測(cè)定、血清孕酮測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、血清催乳素（PRL）測(cè)定、其他性激素測(cè)定、甲狀腺功能測(cè)定、糖代謝檢查；

6.血栓前狀態(tài)檢查；

7.免疫學(xué)檢查。

什么情況下需要進(jìn)行第三代試管手術(shù)？

遺傳因素是反復(fù)流產(chǎn)的主要原因。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%的早期流產(chǎn)與染色體異常有關(guān)。 導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的主要染色體異常是：

夫妻染色體異常

染色體結(jié)構(gòu)異常通常很常見，染色體結(jié)構(gòu)異常主要是相互易位。 其他還有羅伯遜易位、倒位、重復(fù)和缺失等，很容易導(dǎo)致形成的胚胎出現(xiàn)染色體異常，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒停育和流產(chǎn)。

胚胎染色體異常

胚胎染色體異常也是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要原因之一。 胚胎染色體異常主要是染色體數(shù)目異常。 異常類型有常染色體三體、多倍體、X單倍體等，其中以常染色體三體較為常見，常見的是染色體16、22、21、15、18三體。16三體致死率高，發(fā)病率高。

雖然胚胎染色體異常的原因和機(jī)制尚不清楚，但夫妻生殖細(xì)胞中染色體異常的向下傳遞無(wú)疑是引起胚胎染色體異常的重要因素。 生殖細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)異常如易位、倒位、缺失、重復(fù)和各種非整倍體異常均可引起受精卵核型異常。

隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于夫妻一方或雙方染色體異?；蚺咛ト旧w異常引起的反復(fù)流產(chǎn)，可以通過(guò)PGT（植入前基因檢測(cè)）篩選出核型正常的胚胎，植入可以提前產(chǎn)前診斷。胎兒期轉(zhuǎn)為胚胎期，避免遺傳危險(xiǎn)，減少流產(chǎn)的發(fā)生。