射不出精（不射精癥），是指男性在或過(guò)程中無(wú)法達(dá)到或射出。這種情況可能由多種因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況具體分析。

一、常見(jiàn)原因

生理因素

生殖系統(tǒng)問(wèn)題：如輸精管阻塞、前列腺炎、精囊炎、先天性發(fā)育異常（如尿道下裂）等。

神經(jīng)損傷：糖尿病、脊髓損傷、盆腔手術(shù)（如前列腺切除術(shù)）可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)。

激素失衡：睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等。

藥物副作用：抗抑郁藥（如SSRIs）、降壓藥、抗精神病藥等可能控制射精。

心理因素

焦慮、抑郁、性壓力或伴侶關(guān)系緊張。

對(duì)的錯(cuò)誤認(rèn)知或過(guò)往創(chuàng)傷經(jīng)歷。

生活方式因素

長(zhǎng)期酗酒、吸煙、過(guò)度疲勞或缺乏鍛煉。

頻率過(guò)高，導(dǎo)致射精閾值升高。

其他原因

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的性功能自然減退。

習(xí)慣異常（如長(zhǎng)期高超度興奮導(dǎo)致適應(yīng)性不射精）。

二、建議措施

就醫(yī)檢查

掛泌尿外科或男科，進(jìn)行激素檢測(cè)、神經(jīng)功能評(píng)估、超聲檢查等，排除器質(zhì)性疾病。

若有糖尿病或其他慢疾病，需優(yōu)先控制原發(fā)病。

調(diào)整生活方式

避免煙酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)。

減少壓力，嘗試放松技巧（如冥想、深呼吸）。

心理疏導(dǎo)

若與焦慮或伴侶關(guān)系有關(guān)，可咨詢(xún)性心理治療師或心理咨詢(xún)師。

藥物調(diào)整

如果懷疑是藥物導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥（勿自行停藥）。

三、何時(shí)需要就醫(yī)？

長(zhǎng)期（超過(guò)1個(gè)月）無(wú)法射精，且影響生活質(zhì)量或生育需求。

伴隨其他癥狀：如勃起困難、減退、疼痛、尿頻、血精等。

有糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或相關(guān)手術(shù)史。

注意：偶爾出現(xiàn)可能與疲勞、情緒波動(dòng)相關(guān)，無(wú)需過(guò)度焦慮；但若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，建議盡早就醫(yī)明確原因。避免自行用藥，以免延誤治療。

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