癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元同步異常放電所致的臨床綜合征。癲癇是神經(jīng)內(nèi)科較常見的疾病之一。具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性的臨床特點(diǎn)，藥物治療是目前癲癇治療的首要選擇。今天，我們來談?wù)劙d癇患者減藥、停藥需要注意的問題吧。

首先，癲癇患者減藥、停藥需要進(jìn)行評(píng)估，如果持續(xù)無發(fā)作2年以上，即存在減停藥的可能性，但是否減停、如何減停，還需要綜合考慮:患者的癲癇類型(病因、起病年齡、發(fā)作類型、綜合征分類、用藥類型等;既往治療反應(yīng)以及患者個(gè)人情況。

其次，癲癇患者無論在治療過程中還是撤藥過程中均需多次復(fù)查長程腦電圖: 減藥前須復(fù)查腦電圖;停藥前再次復(fù)查腦電圖:減藥過程中需要定期(每 3-6 個(gè)月)復(fù)查長程腦電圖;癲癇患者若是單藥治療，減藥過程應(yīng)當(dāng)不少于6個(gè)月;若是多藥治療時(shí)每種抗癲癇藥物減停時(shí)間不少于3個(gè)月，且一次只撤停一種藥;

此外，需注意撤藥時(shí)或停藥后存在復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)：如果在撤藥過程中再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次的劑量并給予醫(yī)療建議;若停藥后短期內(nèi)出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)，應(yīng)恢復(fù)既往藥物治療并隨訪;在停藥1年后出現(xiàn)有誘因的發(fā)作可以觀察，注意避免誘發(fā)因素，可以暫不應(yīng)甲抗癲癇藥物：如有每年2次以上的發(fā)作，應(yīng)再次評(píng)估確定治療方案。

癲癇患者如果持續(xù)無發(fā)作2年以上，即存在減停藥的可能性，但是否減停、如何減停，還需要綜合考慮;癲癇患者撤藥后復(fù)發(fā)姣況受病因、起病年齡、發(fā)作類型、綜合征分類、用藥類型、誘發(fā)因素及患者生活習(xí)慣等多重因素影響，撤藥需患者和醫(yī)師互相了解、互相信任、雙方面努力，才能達(dá)到更好的效果。