電視、視頻、游戲?qū)Πd癇發(fā)作有影響,也屬于誘因嗎?
的確,電視和視頻游戲可以誘發(fā)癲癇。許多因素可以誘發(fā)癲癇,而其中有一些特定條件,如閃光、音樂、心算、閱讀、書寫下棋、玩牌、沐浴、刷牙、跑步和外界興奮等引起的癲癇統(tǒng)稱為反射性癲癇。反射性癲癇是由特異性或非特異性興奮,通過丘腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的激活反射性地引起癲癇發(fā)作,臨床上多表現(xiàn)為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作強(qiáng)直性發(fā)作等。
(1)非特異性興奮誘發(fā)因素所致發(fā)作:這類病例常因生理因素、環(huán)境因素和性腺功能的影響而誘發(fā)癲癇。如有些女性在經(jīng)前期的發(fā)作較平時(shí)頻繁,或在經(jīng)期、妊娠期間發(fā)作,而有些患者的發(fā)作與睡眠-覺醒周期有關(guān)或僅在白天,或僅在夜間發(fā)作,或僅在睡眠中、晨醒時(shí)發(fā)作。其他因素如高熱、飲酒、過度換氣、代謝紊亂、睡眠不足等,均可引起某些癲痢患者發(fā)病。
(2)特異性興奮誘發(fā)因素所致發(fā)作:對于個(gè)別患者來講,有時(shí)僅某種特別因素才能促成發(fā)作,此類興奮大多屬于感覺興奮。
常見的有:
視覺興奮:如由光源強(qiáng)興奮、閃光興奮等引起的發(fā)作(稱光敏性癲癇)。臨床上做腦電圖檢查時(shí),就是利用這種原理,對受檢查者進(jìn)行興奮,以期誘發(fā)癲癇,從而為臨床診斷提供依據(jù)。
聽覺興奮:有些患者在嘈雜的環(huán)境里,會引起癲癇發(fā)作。
軀體感覺興奮:即身體某部位受到觸覺、溫度覺或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺的興奮而引起發(fā)作。
精神感覺興奮:如強(qiáng)烈情感興奮、驚嚇等;內(nèi)臟感覺興奮:如進(jìn)食后胃的牽張感、腹脹、咳嗽、、心慌、牙痛等。
(3)專業(yè)心理活動(dòng)誘發(fā)性癲:是反射性癲癇的特殊類型,其誘因不是單純的視、聽或某種特殊興奮,而是包括閱讀、書寫、繪畫、計(jì)算、下棋、玩牌等復(fù)雜的專業(yè)心理活動(dòng)。
(4)自我誘發(fā)性癲癇:即患者常采取某一固定的興奮方式,對自己進(jìn)行興奮以引起發(fā)作。
(5)條件反射性癲癇:即聯(lián)想誘發(fā)因素就能導(dǎo)致發(fā)作,如一小孩因被狗咬傷而引起發(fā)作,那么以后每當(dāng)他想起狗咬的情景,甚至見到狗時(shí)即馬上出現(xiàn)癲癇發(fā)作。應(yīng)當(dāng)提出的是,對這種發(fā)作,臨床上沒有理想的藥物,只有將患者經(jīng)常暴露在興奮的環(huán)境中,讓患者逐漸適應(yīng)該興奮,以達(dá)到治療的目的。
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