腦電圖檢查是癲癇診斷、藥物治療的選擇，手術方案的選擇，必不可少的一項檢查，關于腦電圖的選擇很多患者存在疑問，今天為大家介紹一下，關于癲癇治療前的評估，腦電圖檢查的分類及目的。

腦電圖類型：常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、顱內的皮層腦電圖，還有立體定向腦電圖。

常規(guī)腦電圖：一般約半小時左右，主要用于觀察發(fā)作間期的腦電特征。

動態(tài)腦電圖：又稱為腦電holter。受檢者在日常生活環(huán)境中佩帶使用，完成24小時全部腦電活動記錄，隨后由電腦對記錄數據進行處理，優(yōu)點是患者可以日常活動，缺點是沒有視頻資料，干擾大，多用于排除癲癇診斷。

長程視頻腦電圖：除了觀察發(fā)作間期腦電圖特征外，可以觀察到患者的睡眠腦電圖特征，有時可以捕獲到患者的臨床發(fā)作，對明確癲癇的種類，指導用藥，術前評估都有重要作用。一般為24小時以上，多用于明確發(fā)作類型和術前評估。

顱內的皮層腦電圖：可以較大限度地排除頭皮、顱骨、硬腦膜等結構對腦電活動記錄的影響;以及腦電活動向周圍或遠處傳導擴布對判斷發(fā)作起源的影響。

立體定向腦電圖SEEG：如果致癇灶位置較深仍無法定位，SEEG則通過三維的電很直接放至顱內病變部位監(jiān)測癲癇發(fā)作的起源部位、演變發(fā)展。主要應用于外科手術的術前評估，尋找癲癇的病灶，部分患者的應用價值則更高。

藥物難治性癲癇患者，術前腦電圖檢查評估

術前評估的患者，我們要求的長程視頻腦電圖，長程視頻腦電圖包括兩個方面，一是長程，所有的術前評估的患者，腦電圖檢查至少要24小時，時間長的患者還有3天或5天，要觀察患者的臨床發(fā)作，如果在癲癇發(fā)作的過程中有多種發(fā)作類型，盡量能夠捕捉到每一種的發(fā)作，如果發(fā)作類型只有一種的話，我們一般要檢測到3-5次的慣常發(fā)作，這就是為什么要進行長程腦電監(jiān)測的原因;二是，一定要有視頻，設備需配備高清的攝像頭，有夜視的功能，在捕捉到發(fā)作的同時可以觀察患者同步的癥狀表現，綜合癥狀學，有利于癲癇灶的定位。

立體定向腦電圖技術(SEEG)運用微創(chuàng)的方法，無需手術切口，僅需頭皮和顱骨2mm鉆微孔，將深部電很放入腦深部特定的位置。立體定向腦電圖技術包含一整套技術：包括大腦皮層的三維重建技術，腦血管的三維重建技術，頭顱MRI，CT，血管像，PET-CT等影像融和技術，影像透明化技術等，還有相關的手術硬件設備和置入電很計劃系統(tǒng)。在明確癲癇起源基礎上，基于SEEG引導，還可以通過射頻儀在相近電很觸點間施加一定功率的射頻電流，繼而產生熱效應，其核心溫度達78~82℃，導致局部神經元和膠質細胞的蛋白質變性和凝固性壞死，起到毀損致癇區(qū)或破壞癲癇網絡傳導的治療作用。

總之，術前評估，腦電圖檢查是準確治療和良好預后的關鍵。