濟(jì)南治療癲癇醫(yī)院哪里有?癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生時(shí)該怎么辦?
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作,或者發(fā)作間隙沒(méi)有清醒狀態(tài),也就是癲癇的發(fā)作超過(guò)了常規(guī)的持續(xù)時(shí)間。一般癲癇發(fā)作是2-5分鐘,超過(guò)2-5分鐘還沒(méi)有終止發(fā)作的傾向,或者癲癇發(fā)作結(jié)束后,還沒(méi)有清醒,又出現(xiàn)下一次發(fā)作,這兩種情況都可以稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇持續(xù)狀態(tài),之前的教科書(shū)上時(shí)間為30分鐘,目前認(rèn)為30分鐘的癲癇持續(xù)狀態(tài)已經(jīng)造成嚴(yán)重的后果。所以,目前認(rèn)為如果癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘,沒(méi)有終止的傾向,就認(rèn)為是持續(xù)狀態(tài)。
首先,做好針對(duì)正在發(fā)作的癲癇患者的保護(hù)措施(保護(hù)患者不要由于突然發(fā)作而出現(xiàn)意外傷害,不要給患者口中塞東西,不要喂藥,不要強(qiáng)行按壓患者、不要掐人中。正確的做法是就地躺下,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶,清除口腔內(nèi)分泌物,避免窒息或誤吸,保持呼吸通暢)。
其次,急救電話,將癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者立即送醫(yī)。
由于癲癇持續(xù)狀態(tài)下,患者需要吸氧、心電監(jiān)護(hù)、注射治療、甚至輔助通氣等專(zhuān)業(yè)搶救和治療措施,因此需要盡快送醫(yī)。是送到患者一直隨訪的醫(yī)院,如果離這家醫(yī)院路途遙遠(yuǎn),短時(shí)間之內(nèi)不可能到達(dá),則要就近送往有條件的醫(yī)院急診室。就醫(yī)時(shí)盡量向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史,包括病程、發(fā)作類(lèi)型或主要發(fā)作形式、藥物治療情況等。
藥物的緊急治療對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者是非常必要的,常的是安好(地西半)靜脈推注,有效后采用靜脈維持滴注治療,治療過(guò)程中要關(guān)注患者的呼吸功能,因?yàn)榘埠脤?duì)呼吸可能有影響。也可以選用丙戊酸(德巴金)靜脈推注后維持。如果這些治療都無(wú)效,要考慮緊急插管機(jī)械通氣,并加用麻痹藥物,當(dāng)然藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)師來(lái)實(shí)施。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生對(duì)患者可能造成嚴(yán)重的后果,甚至危及生命,所以正規(guī)治療、不擅自更改停用藥物、不聽(tīng)信不符合科學(xué)常識(shí)的宣傳,是避免此種情況發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)然由于癲癇作為慢疾病,在病程中患者出現(xiàn)其他疾病,如發(fā)燒、腹瀉、感染,合并其他藥物治療時(shí),也會(huì)影響原來(lái)穩(wěn)定的癲癇藥物濃度,需要更密切地觀察,及早就診咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。
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