癲癇的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，其中以藥物治療為主。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，70%-80%的癲癇發(fā)作可以得到控制和緩解?？拱d癇藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、、伴發(fā)疾病、抗癲癇藥物的作用機(jī)制和潛在副作用等綜合考慮。今天我們做了這期的抗癲癇藥物，希望大家能更好的了解抗癲癇藥物的相關(guān)內(nèi)容。什么時候減量停藥是患者從治療開始到今天都非常關(guān)心的問題，但是“欲速則不達(dá)”，下面就來討論一下抗癲癇藥物的減量停藥原則。

1.什么時候可以停止服用抗癲癇藥物?

大約60-70%的癲癇患者在抗癲癇藥物治療后可以實現(xiàn)無發(fā)作。一般情況下，癲癇患者3年以上無發(fā)作，有減藥的可能，5年無發(fā)作有停藥的可能。

但是否停藥，如何停藥，需要綜合考慮患者的癲癇類型(病因、發(fā)作類型、證候分類)、既往治療反應(yīng)和患者個人情況，仔細(xì)評估停藥后復(fù)發(fā)的危險，確定停藥后復(fù)發(fā)的危險較低，并與患者或其監(jiān)護(hù)人充分溝通停藥和繼續(xù)服藥的危險/效益比，才能考慮開始逐步停用抗癲癇藥物。

2、停藥需要做哪些檢查?

臨床停用抗癲癇藥物時，需要進(jìn)行腦電圖檢查以判斷癲癇復(fù)發(fā)的危險，腦電圖對判斷停藥時機(jī)具有重要的參考價值。大多數(shù)癲癇綜合征患者在考慮停用抗癲癇藥物前，需要腦電圖無癇樣放電。如果腦電圖異常，要慎重考慮是否可以停用抗癲癇藥物。停藥期間應(yīng)定期(每3-6個月)復(fù)查長期腦電圖，若停藥期間再次出現(xiàn)癲癇樣放電，則需停止減量。有些患者雖然沒有癲癇發(fā)作，但腦電圖異常。這類患者在減藥或停藥后復(fù)發(fā)的可能性很大，一旦復(fù)發(fā)需要再次服藥。

3.如何減停藥物

如果決定停藥，停藥的過程通常比較慢，要逐漸減少劑量，直到完全停藥，一般需要幾周到幾個月。因為突然停藥會導(dǎo)致癲癇發(fā)作，所以整個減藥和停藥過程需要在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行。每種抗癲癇藥物的停藥過程是不同的。如果同時服用幾種抗癲癇藥物，應(yīng)先停用一些藥物，再停用另一些藥物。醫(yī)生會根據(jù)藥物的特點和患者的具體情況制定停藥方案。

一般來說，單藥治療的減藥過程應(yīng)不少于6個月;多藥治療期間，每種抗癲癇藥物的停藥時間不少于3個月，一次僅停藥一種;苯二氮卓類和巴比妥類藥物戒斷時，可能再次出現(xiàn)戒斷相關(guān)綜合征和/或癲癇發(fā)作，戒斷時間應(yīng)不少于6個月!