癲癇是一種慢性疾病，其治療往往需要較長時(shí)間。 在癲癇藥物治療、手術(shù)治療和中藥治療三種方法中，雖然西藥有一定的副作用，且只能控制發(fā)作，但大多數(shù)患者仍以癲癇藥物治療為主要方法。以下是癲癇藥物治療的原則

1.患者需要注意：發(fā)現(xiàn)并排除癲癇復(fù)發(fā)的潛在誘因和降低癲癇閾值的因素。

2.服藥頻率按藥物半衰期計(jì)算?？拱d癇藥物需要連續(xù)服用五個(gè)半衰期，血中抗癲癇藥物濃度才能達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài);半半衰期間隔服藥可穩(wěn)定維持血中抗癲癇藥物濃度，不宜因晚服藥引起癲癇發(fā)作。

3.當(dāng)一種藥物無效時(shí)，嘗試另一種藥物。 如果確定一線藥物不明顯，應(yīng)考慮二線藥物，必要時(shí)可使用兩到三種抗癲癇藥物。

4.如果患者服藥依從性較好，但不明顯，應(yīng)尋找癲癇復(fù)發(fā)的潛在誘因和降低癲癇閾值的因素。

5.選擇抗癲癇藥物并開始治療。 注意可能出現(xiàn)的身體過敏或副作用，監(jiān)測生化和血細(xì)胞變化，調(diào)整劑量。

6.盡量使用線性抗癲癇藥物。只要能控制復(fù)發(fā)，副作用少，就是治療。 抗癲癇藥物的使用相對簡單，可以避免藥物之間的相互干擾，副作用小。

關(guān)注藥物毒性和副作用

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醫(yī)患結(jié)合是一種有效的治療方法?！薄鞍d癇患者的治療需要包括患者對自身病情的“了解”和家屬所需的“生活適應(yīng)知識”。家屬要懂得如何應(yīng)對癲癇患者生活中可能出現(xiàn)的各種困難。 抗癲癇治療的效果與醫(yī)生合理使用抗癲癇藥物和患者及家屬的密切配合密切相關(guān)。

在癲癇治療中合理使用抗癲癇藥物，可有效控制癲癇發(fā)病率50%左右，減少或緩解發(fā)病率35%，無效率僅為5%左右。 雖然藥物治療失敗的原因很多，但主要原因是藥物選擇不當(dāng)、藥物劑量不足、給藥方法不當(dāng)、頻繁換藥、過早減藥和停藥。

因此，在用藥前，患者及家屬應(yīng)熟悉和掌握抗癲癇藥物的使用原則、藥物種類、藥物的副作用和毒性等。個(gè)別患者有明顯的誘發(fā)因素，避免誘發(fā)因素也是減少癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。 此外，還要堅(jiān)持整體外觀，中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)揮癲癇治療的獨(dú)特優(yōu)勢，才能收到更好的治果。

合理治療由于癲癇早期診斷的謹(jǐn)慎性和艱巨性，西醫(yī)對癲癇早期治療的意見很難統(tǒng)一。 一般來說，大部分患者在次發(fā)作后會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)在前半年，之后可以降低。 前兩年控制住的比較難治療，所以早期治療比較好。 早期治療并不意味著一有癲癇發(fā)作就盲目開始服藥，因?yàn)榘d癇發(fā)作是自我延遲的，有些患者可能終生只有快速發(fā)作。

因?yàn)榘d癇發(fā)作多少次開始服用抗癲癇西藥有爭論，所以可以先用中藥治療，因?yàn)橹嗅t(yī)的診斷主要是根據(jù)癥狀，中藥的毒副作用比較小。中醫(yī)可以在癥狀診斷簡單的情況下用辨證用藥治療，并嚴(yán)格觀察隨訪。

對于癲癇發(fā)作患者，即使只是快速發(fā)作，也要考慮痰、瘀、火等致病因素的存在，辯證地防治“風(fēng)動(dòng)”這一病理因素，這是中醫(yī)治療癲癇的優(yōu)勢之一。 同時(shí)要結(jié)合西醫(yī)，盡快明確診斷。 對于需要西醫(yī)治療的，一般認(rèn)為只要有兩個(gè)病因?qū)W治療的適應(yīng)癥，不管有沒有發(fā)現(xiàn)。

癲癇的治療，藥物治療是較重要的。 癲癇患者一定要配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑。不得私自服藥，不得自行停藥或換藥或減量。