三個主要原因分析導(dǎo)致用藥無效，癲癇病灶的異常放電或不能通過阻斷異常放電的傳播發(fā)展途徑，以及我們不能有效降低大腦皮層的興奮性，這些問題都使癲癇成為難治性癲癇。

1. 特殊病因引起的癥狀性癲癇。 如發(fā)育異常、腦瘤、腦外傷、腦血管疾病、各種代謝疾病、缺氧、感染、寄生蟲。 這是因為顱內(nèi)異常灶持續(xù)存在，導(dǎo)致癲癇灶異常放電無法用藥物消除，即藥物不能控制癲癇，成為頑固性癲癇;

2.頑固的癲癇。如嬰兒痙攣、內(nèi)側(cè)腦顳葉癲癇癥綜合征等，與患者的遺傳和代謝有著相當大的關(guān)系。嚴重的癲癇可導(dǎo)致一些顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，如海馬、杏仁核等異常，也可導(dǎo)致難治性癲癇;

3.治療不當或人為因素引起的癲癇。一個因為醫(yī)生指導(dǎo)不力，失誤或患者無法主動配合，導(dǎo)致部分患者發(fā)作時吃藥，沒發(fā)作時停藥，停止進食，使原本有效的藥物失效，較后造成頑固性癲癇。二是服用成分不明、無批準文號的藥品。一些中藥或中成藥與多種西藥混用，醫(yī)生不按用藥規(guī)范辦事，造成成分交叉、重復(fù)用藥，給以后的藥物調(diào)整帶來困難，造成頑固性癲癇。三是聽信誤入歧途的偏方、秘方、江湖游醫(yī)，導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作，大腦損傷加重，精神智力障礙，頑固性癲癇。