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南京長醫(yī)院

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子宮腺肌癥,作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種,給許多女性帶來了不小的困擾?;颊邆兂S幸蓡?,腺肌癥是彌漫性的還是局限性的?這兩者有什么區(qū)別?今天,我們就來深入探討這個問題。

什么是子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥,指的是子宮內(nèi)膜生長到了子宮肌肉層內(nèi)。這種病癥可以發(fā)生在身體的多個部位,包括卵巢、腹膜、闌尾、會陰切口、陰道、子宮底韌帶、盆腔等,甚至肺部、鼻腔黏膜和牙齦。

彌漫性與局限性腺肌癥

1、局限性子宮腺肌癥:

局限性腺肌癥指的是子宮內(nèi)膜僅在子宮肌肉層的一小部分區(qū)域生長,形成小血包,導(dǎo)致疼痛。這種類型的腺肌癥在臨床上較為少見,大多數(shù)患者都屬于彌漫性腺肌癥。

2、彌漫性子宮腺肌癥:

彌漫性腺肌癥的特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜在子宮肌肉層內(nèi)廣泛分布,如同滿天星般散布于整個子宮肌肉內(nèi),包括前壁、后壁、子宮底部等。

如何區(qū)分彌漫性與局限性腺肌癥

1.B超檢查:彌漫性腺肌癥在B超上通常顯示為“子宮壁回聲不均勻”。

局限性的腺肌癥在B超上一般報告它是一個腫塊,可能有兩厘米三厘米,有的時候這個腫塊可能會被誤診成子宮肌瘤,不過它跟子宮肌瘤的超聲提示還是有區(qū)別的:

子宮肌瘤這種腫塊它的特點(diǎn)是邊界非常清楚,而B超單上提示“邊界不清楚”的這個就是局限性的腺肌腺肌癥,也就是我們所說的子宮腺肌瘤的病灶。如果這個病人在子宮上就發(fā)現(xiàn)一處有個兩三厘米這個類似圓形邊界不清楚的病灶,這可能就是局限性的子宮腺肌癥的表現(xiàn)。

2.癥狀的差異:

1、彌漫性腺肌癥患者的癥狀通常更為嚴(yán)重,因?yàn)椴≡罘植紡V泛。

2、局限性腺肌癥患者的癥狀相對較輕。

總之對于局限性腺肌癥,手術(shù)相對簡單,可以通過腹腔鏡手術(shù)切除異常區(qū)域。而對于彌漫性腺肌癥,手術(shù)較為復(fù)雜,需要開腹手術(shù)清除病灶保留子宮。

為滿足患者保留子宮、保證美觀性的治療需求,至此,超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

南京長醫(yī)院借助超聲影像的實(shí)時引導(dǎo)、監(jiān)控,對病灶位置進(jìn)行靶向定位,而后行人工腹水有效保護(hù)子宮肌壁及周圍腸管等組織,然后,將消融針經(jīng)腹壁穿刺植入至病灶內(nèi),利用微波熱效應(yīng)在短時間內(nèi)使病灶局部組織產(chǎn)生高溫,同時在病灶部位局部注射硬化劑藥物,臨時阻斷血供,加快消融起效,使病灶發(fā)生不可逆性的凝固性壞死,進(jìn)而達(dá)到在保留子宮的基礎(chǔ)上,使腺肌癥縮小或完全消失的目的,被滅活的病灶后期會逐漸萎縮,被人體吸收或者經(jīng)陰道排出體外。

相較于傳統(tǒng)的治療方法,超聲引導(dǎo)經(jīng)皮子宮腺肌癥微波消融治療創(chuàng)口僅針眼大小,無需縫合,愈合后自動消失,具有無出血、無疼痛、無疤痕、保留子宮、不損傷卵巢功能、不破壞盆腔結(jié)構(gòu)等諸多優(yōu)點(diǎn),且治療后快至當(dāng)月患者的痛經(jīng)、尿頻、月經(jīng)量增多等情況即可以得到有效減輕或改善,生活質(zhì)量明顯提高,患者整體滿意度高!

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