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上海胃腸科醫(yī)院

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名醫(yī)講堂:什么是結(jié)直腸息肉?結(jié)直腸息肉有哪些危害?

息肉有單發(fā)或者多發(fā),也有遺傳性或者非遺傳性。從病理上可分為:腺瘤肉、錯(cuò)構(gòu)性瘤、炎肉和增生肉。部分結(jié)腸息肉在某些因素的長期興奮下有一定的惡變傾向,但不是所有的結(jié)直腸息肉都會(huì)惡變,不同種類的結(jié)直腸息肉,惡變機(jī)會(huì)有大有小。

1、腺瘤肉:包括管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,是一種ai前病變,特別是大于2cm的腺瘤肉發(fā)生惡變的幾率很高;

2、錯(cuò)構(gòu)瘤肉:典型的病例是P,J綜合征患者消化道內(nèi)的息肉,一般認(rèn)為惡變幾率很小;

3、炎肉:又稱假息肉。常繼發(fā)于結(jié)腸各種炎癥性疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸病和腸結(jié)核等,一般認(rèn)為這類息肉不會(huì)發(fā)生惡變;

4、增生肉:又稱化生肉,比較多見,一般不會(huì)發(fā)生惡變。

炎癥肉在炎癥治好后可自行消失;腺瘤肉一般不會(huì)自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。

引起結(jié)直腸息肉的病因?

1、感染。

有報(bào)道認(rèn)為腺瘤肉的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān)。

2、年齡。

結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高。

3、胚胎異常。

幼年肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。

4、生活習(xí)慣。

食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少,反之就多,吸煙也與腺瘤肉的密切關(guān)系,吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤。

5、遺傳。

某些多發(fā)肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有弊端的抑ai基因APC等位基因,而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)APC等位基因在出生時(shí)是正常的,以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí),則在突變部位發(fā)生腺瘤,這種突變稱為體細(xì)胞突變。

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