關(guān)于痔瘡，民間素有“十人九痔”的說法，這讓眾多對痔瘡抱有恐懼心理的人更加忐忑不安。痔瘡，到底與人有著怎樣的“親密”關(guān)系呢？

痔瘡是指直腸末端黏膜下或肛管皮下的靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，或肛管皮下血栓形成和增生的結(jié)締組織，又稱痔核、痔病等。痔瘡的前身其實(shí)是一個(gè)正常的解剖結(jié)構(gòu)——肛墊，是肛部發(fā)揮正常生理功能不可或缺的一環(huán)，每個(gè)人都有，這時(shí)候的痔是“無害”的。

在各種因素作用下，當(dāng)正常的肛墊出現(xiàn)肥大、下移等病理變化時(shí)，會導(dǎo)致便血、肛部腫物脫出、肛周潮濕等不適癥狀，這時(shí)候就出現(xiàn)了大眾所熟悉的肛腸疾病——痔瘡。

痔瘡分型不單一

根據(jù)其發(fā)生部位的不同，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。那么發(fā)生部位如何界定呢？在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處可見一條鋸齒狀的線，被稱為“齒狀線”。齒狀線是一條很重要的分界線，在其上、下，不論是神經(jīng)支配、動脈血供、靜脈回流還是淋巴回流都是截然不同的，以此線劃分痔瘡的位置，準(zhǔn)確又有效。

外痔：在齒狀線以下者為外痔，外痔可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔。外痔?？梢娋植砍睗癫贿m等癥狀，偶有瘙癢、疼痛，肉眼可見，自己可以觸摸到。

內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上者為內(nèi)痔，根據(jù)痔瘡的發(fā)病原理及過程，內(nèi)痔是常見的痔瘡類型。

混合痔：內(nèi)外靜脈叢跨越齒線相互溝通吻合，形成一整體者，則稱為混合痔，為內(nèi)外痔相互融和而成。

肛周疼痛并非全是痔瘡

很多人對痔瘡有一定誤解，單純認(rèn)為排便疼痛就一定是痔瘡了。痔瘡有三大主要癥狀，分別是便血、肛部腫物脫出、肛周潮濕異物感。雖然痔瘡病人也會有疼痛的癥狀，但出現(xiàn)頻率并沒有那么高。只有當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫出肛部、發(fā)生嵌頓無法還納時(shí)，因?yàn)榍额D導(dǎo)致靜脈回流受阻，痔核腫脹，才會出現(xiàn)疼痛，且以墜脹疼痛為主。

經(jīng)常出現(xiàn)肛周疼痛癥狀的病人，除了要明確是否為內(nèi)痔嵌頓之外，還應(yīng)和肛裂、肛周膿腫等疾病鑒別。肛裂的疼痛少有特色，呈周期性。排便那一刻是該周期的開始，大便通過肛部時(shí)，肛管擴(kuò)張撕裂，引發(fā)撕裂樣疼痛，如拉玻璃碴一樣。排便的疼痛會在排便后數(shù)分鐘減輕或緩解，醫(yī)學(xué)上稱之為疼痛間歇期。間歇期后有一波更洶涌的疼痛逼近，且持續(xù)時(shí)間長，是因肛部括約肌的痙攣而致。中醫(yī)稱肛裂為“鉤腸痔”，“鉤腸”二字，生動形象，令人不寒而栗！

肛周膿腫是肛部直腸周圍組織或其周圍間隙發(fā)生急性化膿感染性并形成的膿腫，是感染性疾病，局部以紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)。局部穿刺可見黃白色膿液，查血常規(guī)可以幫助判斷感染程度。

排便出血，別輕下定論

便血以血便或便時(shí)或便后滴下鮮血為特征，是痔瘡為常見的癥狀。盡管如此，有出血癥狀的疾病也不一定都是痔瘡。痔瘡的出血一般無疼痛感，多數(shù)是由于糞便過硬，擦破痔核或排便時(shí)用力過猛導(dǎo)致，顏色為鮮紅色。輕度便血表現(xiàn)為廁紙染血或滴血，嚴(yán)重者表現(xiàn)為噴射狀出血，便血的癥狀一般可自行停止。而有肛周疼痛的便血，也可能是出血量較少的肛裂。

當(dāng)遇見暗紅色或黑便，或大便與血相混合的，就應(yīng)警惕了，或許是腸道腫瘤、大腸息肉、炎癥性腸病、消化道位置較高的出血及其他出血性內(nèi)科疾病。如大腸息肉，表現(xiàn)為黏液血便，血多黏附于糞便表面，血色鮮紅。息肉位置較高時(shí)，血可呈暗紅色或僅大便潛血試驗(yàn)陽性，位置較低的直腸息肉還可伴息肉脫出，癥狀表現(xiàn)很像痔瘡，需加以鑒別。

肛周異樣瘙癢，可能是皮膚病所致

痔瘡病人還會有肛周異物感，有些人會出現(xiàn)瘙癢癥狀，具體還要與濕疹等皮膚病相鑒別。如目前仍未明確病因的原發(fā)性肛部瘙癢癥;因肛腸疾病(肛瘺、肛竇炎、混合痔、直腸黏膜脫、長期腹瀉、肛部失控等)誘發(fā)的肛周濕疹，往往瘙癢劇烈;或是飲食不當(dāng)導(dǎo)致寄生蟲感染等情況。

上海中佑肛腸醫(yī)院提示：

痔瘡是常見的肛腸疾病，發(fā)病率很高，但需注意與其它肛腸疾病相鑒別，如出現(xiàn)便血、肛部疼痛、肛部瘙癢等癥狀，不可盲目當(dāng)做痔瘡來治療，而應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，查明病因后，再針對性治療。

上海中佑肛腸醫(yī)院大力引進(jìn)、技術(shù)、設(shè)備，針對痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛等肛腸疾病的發(fā)病原理，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床治療的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了大量臨床研究，從而實(shí)現(xiàn)了治肛腸疾病微痛苦，恢復(fù)較快等特色診療，在治療各種肛腸常見病、痔瘡、肛裂等方面有效，大大縮短了療程，有效減輕了病人痛苦及負(fù)擔(dān)。