在肛腸科門診，常常會(huì)聽(tīng)到痔友提問(wèn)“醫(yī)生，我的痔瘡要不要做手術(shù)？”、“醫(yī)生，我好怕，能不能不做手術(shù)？”……那么今天，咱們就聊一下那些得了痔瘡是否需要手術(shù)的問(wèn)題。

痔瘡發(fā)病率高

痔瘡，是一種十分常見(jiàn)的肛腸疾病。有多常見(jiàn)呢？常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，雖然這話是夸張了，但痔瘡的發(fā)病率的確很高，也是日常生活中經(jīng)常碰到的問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)是肛腸科門診上很常見(jiàn)的疾病。痔瘡形成主要的原因，是地心引力、大便用力、久坐或飲食習(xí)慣等等導(dǎo)致的直腸下端靜脈叢充血或淤血腫大。伴隨著排便出血疼痛、肛部瘙癢等癥狀。

臨床上按發(fā)生部位的不同，將痔分為內(nèi)痔、外痔及混合痔三種。

其中，以內(nèi)痔較為常見(jiàn)，內(nèi)痔可分為四期。

Ⅰ期：便時(shí)帶血、滴血，便后可自行停止，無(wú)痔核脫出。

Ⅱ期：常有便血，排便時(shí)有痔核脫出，便后痔核可自行回納。

Ⅲ期：可有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔核脫出，需用手回納。

Ⅳ期：可有便血，痔核持續(xù)脫出或回納后仍易脫出。

痔瘡患者，什么情況建議手術(shù)？

痔瘡患者只有當(dāng)出現(xiàn)以下任意癥狀時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議通過(guò)手術(shù)處理。

1、血栓外痔急性期

疼痛特別嚴(yán)重;或血栓外痔反復(fù)、頻繁發(fā)作，影響生活。

2、痔便血嚴(yán)重

保守治療無(wú)效，甚至出現(xiàn)貧血癥狀。

3、痔脫垂需要手推還納或還納困難

也就是痔III期或IV期，此時(shí)保守治療及藥物治療只能改善癥狀，不能使脫垂痔消失，如果感覺(jué)生活、清潔衛(wèi)生等不便，影響日常生活，需要考慮手術(shù)。

4、痔脫垂嵌頓

腫脹、疼痛劇烈，不能還納，甚至壞死，需要手術(shù)。

5、肛周較大伴有或不伴有濕疹癥狀

造成清潔衛(wèi)生困難，為提高生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)。

如何分辨痔瘡與其他肛腸疾??？

痔瘡治療過(guò)程中需要大家注意的就是誤把其他疾病當(dāng)作痔瘡。有些患者有反復(fù)便血的病史，一直覺(jué)得自己得的是痔瘡，在用藥過(guò)程當(dāng)中還是反復(fù)出血卻沒(méi)有重視，因而忽略了其他肛腸疾病的可能。為避免這種情況，建議患者首先要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行肛部指檢和肛部鏡檢查，來(lái)確定是否是痔瘡。尤其是有反復(fù)便血史的患者，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。