上海中佑肛腸醫(yī)院講解:痔瘡便血與腸癌便血的區(qū)別
大便出血是我們常見(jiàn)的病狀之一。很多疾病可以引起便血,總體來(lái)講分為兩類(lèi):
一、良性疾病(痔(俗稱(chēng)痔瘡)、肛裂、炎性腸病等);
二、惡性腫瘤(直腸癌、結(jié)腸癌等)。其中痔是引起便血常見(jiàn)的良性疾病,直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤。
上海中佑肛腸醫(yī)院醫(yī)生表示:很多人常常把便血認(rèn)為是上火了,痔瘡犯了,而不去就醫(yī)。其實(shí)直腸癌諸多臨床表現(xiàn)中(便秘、便頻、粘液便、大便變形、大便習(xí)慣改變、便血等),便血是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),占到了直腸癌患者主訴的80%。
痔瘡,便血的特點(diǎn)
痔的形成簡(jiǎn)單來(lái)講是由于肛部的血管團(tuán)曲張所致,由于痔血管團(tuán)離肛部口很近,甚至就在肛部口,所以會(huì)表現(xiàn)在病人便前屏氣用力的時(shí)候,由于肛部括約肌收縮,擠壓血管團(tuán)破裂,出現(xiàn)滴血,甚至噴血。所以痔的出血的特點(diǎn)是:是新鮮血;便后,肛部括約肌反射性收縮,再次滴血,血是和大便是分步排 出的,我們叫便血分離。所以痔瘡出血特點(diǎn)是:滴或噴鮮血,便血分離。
直腸癌,便血的特點(diǎn)
直腸癌的出血是一般是直腸腔內(nèi)的腫瘤慢性出血,直腸是指距離肛部3,15cm的腸段,所以直腸腫瘤的出血大部分情況下不是噴或滴出來(lái)的,而是混在大便中,不會(huì)是鮮紅色,而是暗紅。而且腫瘤不只有破潰出血,破潰面還會(huì)附有大便,會(huì)繼發(fā)感染,造成炎性滲出物增多,出現(xiàn)粘液,所以直腸癌的便血的特點(diǎn)是:粘液暗紅血便,便血混合。
同樣是便血,直腸癌與痔瘡有何區(qū)別?
一、直腸癌
1大便則?;煊醒?
2大便上常會(huì)有粘液;
3血的顏色比較暗沉;
4小腹疼痛;
5晨便長(zhǎng)期便血不好;
6排便習(xí)慣突然改變;
二、痔瘡
1血液附于大便表面;
2大便上沒(méi)有粘液;
3血的顏色鮮紅。
上海中佑肛腸醫(yī)院溫馨提示:便血的原因有很多,為您的健康著想,還請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。需要強(qiáng)調(diào)的是,痔瘡可以發(fā)生便血,但便血不一定都是痔瘡引起的。人們一般認(rèn)為,便血都是痔瘡所導(dǎo)致,這是不正確的。
便血常見(jiàn)原因
便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。痔瘡診斷比較容易,但需要指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。
因此,上海中佑肛腸醫(yī)院建議出現(xiàn)大便帶血的病人需要盡快到肛腸專(zhuān)科門(mén)診接受檢查,醫(yī)生只需要進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的直腸指檢就可以初步判斷,直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約80%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過(guò)自然直腸指檢被發(fā)現(xiàn),可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊,晚期可觸及腸腔狹窄、包塊固定、指套見(jiàn)含糞的污濁膿血。