上海中佑肛腸醫(yī)院講解:什么是肛竇炎?如何預(yù)防?
總感覺(jué)大便沒(méi)排干凈,常常有便意,總想去廁所,卻排不出來(lái);肛部處有異物感、下墜感很強(qiáng)烈!這是什么情況?醫(yī)生提醒:出現(xiàn)這些癥狀,別大意,這很可能是肛竇炎在作祟。
一、什么是肛竇炎?
肛竇炎也稱(chēng)肛隱窩炎,它是肛竇和肛瓣的炎性水腫,肛發(fā)炎和增生。由于其癥狀不重又處在肛部?jī)?nèi),常常被醫(yī)生和患者所忽視,然而肛竇炎卻是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病,是肛部疾病的重要感染病灶。
二、肛竇炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?
1.疼痛:疼痛是肛竇炎常見(jiàn)的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛部損傷或肛管表層下炎癥擴(kuò)散,排便時(shí)癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到興奮時(shí)。肛部疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切,病人懼怕排便,進(jìn)一步導(dǎo)致便秘,加重病人的痛苦。
2.瘙癢:肛竇炎引起的肛部部瘙癢,雖不像肛部瘙癢癥那樣典型,但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對(duì)肛部的興奮引起的,患者肛部常較正常人潮濕。
3.排便不盡感:肛管中有豐富的神經(jīng)纖維,既有無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維,還有較多的神經(jīng)節(jié),形成一附屬的感覺(jué)器官。所以,在肛竇炎與肛炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺(jué)和下墜感等。
4.反射性疼痛:醫(yī)生介紹說(shuō),肛竇炎常出現(xiàn)反射樣疼痛,可通過(guò)內(nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射,通過(guò)髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射,或通過(guò)坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還可以引起消化道癥狀,如消化不好、矢氣多或便秘等
三、為何肛竇會(huì)發(fā)炎
1.腸炎、腹瀉等會(huì)興奮肛竇局部,當(dāng)免疫力下降時(shí)易引發(fā)感染。
2.異物在通過(guò)肛管時(shí),會(huì)讓肛竇局部受損傷,引起感染。
3.長(zhǎng)期飲酒、熬夜、疲勞、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)使免疫力降低,引發(fā)感染。
4.便秘時(shí),糞便干燥,糞便長(zhǎng)期積存在肛竇中,從而局部損傷,可引發(fā)細(xì)菌感染。
5.做過(guò)肛腸手術(shù),產(chǎn)生過(guò)菊部損傷的人。
6.精神壓力大、情緒容易激動(dòng)的人。
四、肛竇炎的危害
1.肛竇炎常為肛部周?chē)撃[、肛瘺的前驅(qū)表現(xiàn),如未能及時(shí)治好,很易導(dǎo)致后者的發(fā)生,產(chǎn)生肛部周?chē)磸?fù)紅腫、疼痛、潰膿等嚴(yán)重后果。
2.肛竇炎還會(huì)引起肛竇部壓痛,硬結(jié)等癥狀。如果在窺器下可見(jiàn)發(fā)炎的肛竇充血,水腫,發(fā)紅,還有可能會(huì)有少量膿性分泌物,且肛竇變深。
3.通常肛竇炎又稱(chēng)肛隱窩炎、肛腺炎,是由于肛竇位處直腸末端與肛管的交接部空間狹小,加之其為一組環(huán)形凹陷,易受干硬糞便或糞便中的異物(魚(yú)刺、竹簽、骨頭等)損傷,進(jìn)而感染、化膿。
4.急性炎癥時(shí)肛內(nèi)刺痛、灼熱感、下墜感,排便時(shí)肛部疼痛可加重,也常有少量粘液和鮮血排出,便后可引起肛部括約肌痙攣,持續(xù)疼痛時(shí)間較長(zhǎng)。平時(shí)肛竇炎慢性進(jìn)程時(shí),一般無(wú)明顯癥狀,僅在排便后,感到肛部?jī)?nèi)偶有不適,偶爾有向會(huì)陰、尾骶部放射的疼痛。
5.肛竇炎通常表現(xiàn)為肛部灼熱、墜脹、便頻和肛部潮濕等,偶感肛部或尾骶部疼痛。由于生長(zhǎng)部位隱匿,其感染時(shí)癥狀輕微,間斷發(fā)作和不典型性發(fā)病,使得本病在臨床上誤診率和漏診率頗高。
五、肛竇炎的治療:
根據(jù)患者病情可選擇保守或手術(shù)。
保守以生活飲食調(diào)節(jié)為主,患者應(yīng)注意:
1、飲食調(diào)節(jié),多食蔬菜,多飲水,禁食辣椒,禁止飲酒;
2、保持大便通暢,防治便秘;
3、適當(dāng)應(yīng)用消炎藥;
4、局部應(yīng)用栓劑;
5、藥物灌腸;
6、保持肛部清潔;
而經(jīng)藥物治療無(wú)效的患者,或肛竇內(nèi)已成膿腫,或并有肛肥大和隱性瘺管的患者,則需及時(shí)接受手術(shù)治療。