名醫(yī)講解:形成肛瘺的原因有哪些?
一、什么是肛瘺?
肛瘺是肛部直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛部直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變,通常由內(nèi)口、外口及竇道組成,是肛部周圍間隙感染的慢性階段。
二、引起肛瘺的原因
1.肛周膿腫:肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常不予以重視,肛周膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁,即成瘺管,肛瘺由此形成。
2.細(xì)菌感染:由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道,細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛部腺導(dǎo)管和肛部腺體,造成感染發(fā)病,逐漸形成膿腫,破潰而為肛瘺。
3.直腸肛部損傷、外傷:來自消化道的骨性異物、金屬及肛部窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時治療,都可導(dǎo)致肛瘺。
4.結(jié)核桿菌、放線菌:感染形成膿腫,克羅恩病等難以自好而形成特殊性肛瘺。
三、肛瘺的危害有哪些?
1.肛瘺瘺管增多:由于肛瘺的反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致膿液穿破管壁形成新的瘺管。這樣會給治療帶來困難,也會嚴(yán)重影響肛部生理功能,加重病情;
2.感染流膿:肛瘺的主要臨床表現(xiàn)就是流膿,如果不注意個人衛(wèi)生,粘液一興奮到肛部周圍的皮膚,就會感染并導(dǎo)致肛部瘙癢、肛部潰爛。很容易產(chǎn)生其它的疾病;
3.肛部失控:肛瘺長期不治療,任由肛瘺發(fā)展,這樣會對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p害,會導(dǎo)致肛部失控。
4.可能有癌變的危險:肛瘺反復(fù)發(fā)作,會導(dǎo)致細(xì)胞病變,這種常見于多年未治或者誤治的肛瘺患者,久拖成疾;
四、得了肛瘺怎么辦?
一般情況下肛瘺是不會自好的,原則上需手術(shù)治療,而且越早手術(shù)治療,效果越好。
因為如果肛瘺不去治療,反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而可能出現(xiàn)多個內(nèi)口、外口或竇道,變成復(fù)雜性肛瘺,治療起來非常困難。而且,肛瘺長期不合,反復(fù)興奮肛部,還有可能癌變。
肛瘺的手術(shù)方法有很多,包括肛部瘺管切開術(shù),肛瘺切除術(shù),肛部瘺肛封堵術(shù)、高位肛瘺掛線術(shù)等,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛部括約肌的關(guān)系來選擇,手術(shù)的關(guān)鍵是要盡量減少肛部括約肌的損傷,防止肛部失控??偠灾?,肛瘺應(yīng)當(dāng)早治療,不要抱有僥幸的心理,治療之后,需要養(yǎng)成良好的生活和飲食,這樣才能防止復(fù)發(fā)。
五、如何預(yù)防肛瘺的發(fā)生呢?
1.發(fā)現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)及時治療。如及時手術(shù),可防止后期肛瘺的形成。
2.合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。飲食結(jié)構(gòu)要合理,少吃甚至不吃辛辣、興奮性食物,多吃蔬菜和水果,促進(jìn)腸道的正常蠕動,盡量防止大便干燥和腹瀉的發(fā)生。
3.保持肛部局部清潔。勤換貼身衣物、勤洗澡,保持肛部局部的皮膚清潔、干凈和衛(wèi)生。
4.保持良好的心情。適當(dāng)放松心情,注重勞逸結(jié)合,良好的心態(tài)有利于緩解大腦神經(jīng)系統(tǒng)的舒緩和調(diào)節(jié)。
5.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。每天清晨或晚上養(yǎng)成定時、定點排便的好習(xí)慣,同時蹲廁所的時間不易過久,一般少于5分鐘為宜。