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胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，是常見的消化系統(tǒng)疾病之一。按臨床發(fā)病的緩急，一般會分為急性和慢性胃炎兩大類型：按病因不同可以分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同，通常包括三個過程即上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。急性胃炎根據(jù)其病例改變又會分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等，慢性胃炎根據(jù)其病理改變可以分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎三大類。各類胃炎的診斷和鑒別診斷主要依據(jù)胃鏡檢查。

病因：

1、急性胃炎病因：可以分為外因性和內(nèi)因性兩大類，凡經(jīng)口進入胃內(nèi)的如細菌、藥物、毒腫、腐蝕劑等，均屬于外因。凡致病因子通過血液循環(huán)或者淋巴播散至胃壁者，稱為內(nèi)因。

①理化因素：濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或者過熱食物、粗糙食物等均會損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎癥。非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物不但可以興奮胃黏膜造成損傷，還會影響胃黏膜的修復而加重炎癥。若吞服了某些強腐蝕劑如、鹽酸、、氫氧化鈉等，會導致急性腐蝕性胃炎。

②生物因素：主要是各種致病菌及毒腫，如沙門菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金色葡萄球菌毒腫和桿菌毒腫等。進食受到細菌或者毒腫污染的食物，數(shù)小時后即會發(fā)生胃炎?；摼绂粒苎枣溓蚓?、金色葡萄球菌通過血液或者淋巴播散至胃壁，會引起急性化膿性胃炎。

③其它：如全身感染、嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克、情緒劇烈波動等應激狀態(tài)。胃貼身衣物物、胃結石、胃區(qū)放射治療均會導致本病。

2、慢性胃炎病因

①生物因素：慢性胃炎的主要致病菌胃幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門桿菌感染。

②免疫因素：部分慢性胃炎的發(fā)病與免疫因素有關，患者血清中能檢測到壁細胞抗體。

③物理因素：如過冷或者過熱食物、粗糙食物、濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣興奮食物對胃黏膜的長期興奮，會導致胃黏膜反復損傷，引起慢性胃炎。

④化學因素：吸煙是慢性胃炎的發(fā)病原因之一，煙草中的成分會影響胃黏膜血液循環(huán)，同時使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長期服用非甾體類消炎藥會破壞胃黏膜屏障。

⑤其它：年齡增長、營養(yǎng)不好、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發(fā)病相關。

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