肛裂，肛是指肛管，裂是指裂開(kāi)。疼痛是肛裂無(wú)法忽略的代表作，一次典型的肛裂疼痛全過(guò)程是：疼痛，緩解，高峰，緩解，再疼痛。

經(jīng)歷過(guò)的人都明白，這種有節(jié)奏的疼痛，多半發(fā)生在一次大型便秘之后。肛裂的發(fā)病率約占肛腸疾病的20%，多發(fā)于年輕人中間(尤其是女性)。今天就帶大家簡(jiǎn)單而全面地了解一下肛裂！

一、為什么肛裂那么疼？

疼痛是肛裂的主要癥狀，其劇烈疼痛的主要原因是由于排糞時(shí)肛裂裂口內(nèi)神經(jīng)末梢受到興奮，隨即引起肛部?jī)?nèi)撕裂樣疼痛，從而使得肛部?jī)?nèi)括約肌痙攣收縮，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，疼痛的時(shí)間長(zhǎng)短因肛裂的程度不同而不同，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)至整日，患者十分痛苦，然后，隨著時(shí)間的推移，括約肌漸漸疲乏松弛，疼痛隨之減輕，并逐漸消失。

因此，患者產(chǎn)生排便的恐懼感，不由自主地憋便，而這樣大便會(huì)更粗更干燥，排便時(shí)進(jìn)一步加重肛裂程度，形成惡性循環(huán)。

另外，嚴(yán)重時(shí)不僅排便可引起肛裂的劇痛，咳嗽、噴嚏以及排尿等都可引發(fā)這種疼痛周期。此類疼痛幾乎每天發(fā)生，因此很多患者有“生不如死”的感覺(jué)。

二、如何確定自己得肛裂？

每當(dāng)肛部有毛病，人們首先想到的都是“我會(huì)不會(huì)得了痔瘡”。很多肛裂出血的人就是如此，因?yàn)椴涣私膺@種疾病，疑惑和擔(dān)心也就與日俱增，多慮的人甚至想到了這是腸惡變的先兆。實(shí)際上，肛裂和痔瘡、腸惡變的區(qū)別還是十分明顯的。

一般來(lái)說(shuō)，肛裂與痔瘡的出血均呈鮮紅色，但各有明顯的特征，前者是量少而有痛，一般是手紙帶血或排便時(shí)滴血;后者是量多而微痛，嚴(yán)重者可呈噴射狀出血。

而腸惡變患者大便出血常為暗紅色，混有粘液或膿血，且大便的習(xí)慣會(huì)明顯改變，大便的次數(shù)增多，還伴有先急后重的感覺(jué)。倘若用藥后腹瀉仍不能收斂，就應(yīng)該特別留意了。

另外，三者發(fā)病人群也不盡相同，痔瘡和肛裂可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸惡變的患者則多是中年人或老年人。

三、肛裂的主要癥狀有哪些？

1.出血：一般出血量較少，病人平時(shí)在排便時(shí)有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲。出血的多少與肛裂的大小和深淺有關(guān)，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

2.疼痛：肛裂的主要癥狀是疼痛，當(dāng)有便意時(shí)，肛部舒張，疼痛開(kāi)始。排便時(shí)，糞便沖擊裂口，立即感到肛部?jī)?nèi)灼痛和刀割樣疼痛，為排便痛。排便后數(shù)分鐘疼痛減輕或停止，這個(gè)時(shí)期為疼痛間歇期。然后因肛部括約肌痙攣收縮，病人又感覺(jué)劇烈疼痛。

3.肛部周圍瘙癢：病人多因分泌物自肛部流出，興奮肛部周圍皮膚而引起肛部瘙癢，或并發(fā)肛周皮膚皸裂。

4.便秘：肛裂的發(fā)生多數(shù)由于便秘過(guò)于嚴(yán)重造成的，由于常常便秘則會(huì)加重肛裂癥狀，產(chǎn)生疼痛，病人因害怕排便時(shí)發(fā)生疼痛而不敢排便，容易形成惡性循環(huán)。

四、肛裂如何治療？

肛裂是一種常見(jiàn)的肛腸科疾病，分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂。

1.對(duì)于新鮮肛裂：

首先要從飲食上考慮，飲食要注意清淡，多吃新鮮的水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣興奮性的食物、海鮮或者燒烤。保持大便的通暢，避免大便干燥，聽(tīng)從醫(yī)囑口服潤(rùn)腸的藥物，也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

其次是藥物治療，新鮮的肛裂可以用高錳酸鉀來(lái)清洗肛部，緩解肛部括約肌炎癥，促進(jìn)傷口恢復(fù)。

2.對(duì)于陳舊性肛裂：

當(dāng)保守治療或藥物治果不理想，建議手術(shù)治療。

地址：上海市靜安區(qū)陜西北路777號(hào)（地鐵七號(hào)線昌平路站2號(hào)口）上海中佑肛腸醫(yī)院