今日的病例查彩超診斷陰道橫膈…… 乍一聽可能有些蒙圈，陰道橫膈是個啥?

陰道橫隔是陰道下段有一橫膈。此膈如無孔，可發(fā)生與閉鎖類似的癥狀。如有一小孔，也可因月經(jīng)血流出不暢而發(fā)生每月一次的小腹疼，并逐漸加重。婚后也常常發(fā)生困難，也是俗稱“”中的一種。

手術(shù)案例

早孕入院，檢查發(fā)現(xiàn)陰道橫膈

手術(shù)對象：王女士(化名)，22歲

患者主訴：自查尿妊娠試驗陽性

疾病診斷：宮內(nèi)早孕、陰道橫膈

手術(shù)治療：陰道橫隔切除+宮腔鏡取胚胎

王女士自述近兩天出現(xiàn)惡心、乏力等反應(yīng)，聯(lián)想到本月月經(jīng)未來，就在家做了尿妊娠試驗，結(jié)果顯示為陽性。在家人的陪伴下來到我院進一步檢查確診為宮內(nèi)早孕，可令王女士沒想到的事，結(jié)果還顯示王女士患有陰道橫隔這一罕見生殖器畸形病癥。

婦科朱志華醫(yī)生耐心的給王女士解釋：陰道橫隔是一種生殖道畸形，發(fā)生率較低，只有1/72000-1/2100。通俗來講就是女性陰道內(nèi)多了一個擋板，由于陰道受阻，經(jīng)血不能排出，而聚合在陰道和子宮之內(nèi)。如果經(jīng)血積聚過多，子宮和陰道可變成一個大腫物，擠壓膀胱，可發(fā)生尿閉，擠壓神經(jīng)，可能會引起一月一次的劇烈下腹疼痛。部分陰道橫隔表面存在裂孔，稱為不完全陰道橫隔，經(jīng)血可以排除，有時能夠僥幸懷孕，而王女士正是這種情況。橫隔還會在分娩時影響胎兒娩出，需要用手術(shù)方法切除橫隔，恢復(fù)陰道正常結(jié)構(gòu)。

考慮到王女士的情況，婦科趙岷慧主任與朱志華醫(yī)生在與患者及家屬充分溝通后確定陰道橫隔切除術(shù)+人流術(shù)，的治療方式。

手術(shù)過程中趙主任考慮到患者年齡不大，后期還有生育需求，遂應(yīng)用整形縫合，較大程度減少術(shù)后陰道再狹窄及粘連形成，手術(shù)非常成功，目前王女士精神狀態(tài)良好。

武漢仁愛醫(yī)院趙岷慧主任溫馨提示：陰道橫隔切除術(shù)是治療先天性陰道橫隔的有效方法。女性朋友當(dāng)重視每年一次的婦科檢查，當(dāng)明確陰道橫隔診斷后，患者應(yīng)在早期即主動行手術(shù)治療。陰道橫隔切除術(shù)后可明顯緩解患者經(jīng)期延長、經(jīng)血引流不暢及反復(fù)發(fā)作的陰道炎等，降低子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生危險。對恢復(fù)患者生育力有重要的保護意義。