案例丨來到醫(yī)院做人流,卻發(fā)現(xiàn)是“宮外孕”!
近日,35歲的朱女士(化名)在家人的陪伴下來到武漢仁愛醫(yī)院就診,朱女士自述停經(jīng)38天,在外院檢查“確診宮內(nèi)早孕”,胚胎存活。但是近2日出現(xiàn)無故腹痛并且逐漸加重,考慮到家里的實際情況遂來到我院想進行人流手術(shù)。
今日手術(shù)案例
急性腹痛48h,來院做人流卻發(fā)現(xiàn)為宮外孕
手術(shù)對象:朱女士(化名),35歲
患者主訴:下腹急性腹痛48h未好轉(zhuǎn),外院檢查宮內(nèi)早孕
疾病診斷:術(shù)中未發(fā)現(xiàn)絨毛,復查為宮外孕
手術(shù)治療:腹腔鏡探查+右側(cè)輸卵管切除+盆腔粘連分解
婦產(chǎn)科李敏主任結(jié)合患者意愿與患者近期在外院的檢查結(jié)果,決定給朱女士實行宮腔鏡取胚術(shù)。但是在術(shù)中,李主任手術(shù)團隊并未發(fā)現(xiàn)絨毛。李敏主任當機立斷給朱女士復查B超,驚訝的發(fā)現(xiàn)朱女士竟然是宮外孕并且已經(jīng)腹腔出血。
李主任對醫(yī)生說到:術(shù)中未見絨毛時就覺得有異常,給朱女士復查B超檢查時,并未在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊,而是在右側(cè)附件發(fā)現(xiàn)5.0*4.7cm混合型包塊內(nèi)可見3.2*1.6cm卵黃囊和胚芽組織,并且腹腔已經(jīng)出現(xiàn)出血。確診為右側(cè)宮外孕,需要馬上進行手術(shù)。
緊急制定手術(shù)方案成功手術(shù)
宮外孕指的是孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,它不但不能正常地發(fā)育成胎兒,還會成為一顆定時,危及孕婦的生命。一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕需要采取及時有效的治療。朱女士的情況,需要馬上手術(shù),否則將有生命危險。
病情確診后,婦產(chǎn)科團隊為朱女士制定手術(shù)方案。同時,麻痹科、手術(shù)室、住院部各部門立即啟動緊急預案,做好手術(shù)前與術(shù)后準備工作。
很快,手術(shù)方案制定完畢,在各方的配合下,手術(shù)有條不紊的進行,切除病灶,及時止血,直至手術(shù)完成,病人各項生命體征穩(wěn)定。目前朱女士的身體恢復很好,無大礙。
武漢仁愛醫(yī)院溫馨提醒:宮外孕常會伴有停經(jīng)、腹痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀出現(xiàn)。提醒有經(jīng)歷的女性,在遇到月經(jīng)推遲未來,或者腹痛、陰道不規(guī)則流血的情況下,到醫(yī)院進行早早孕檢查或是其它婦科檢查,有些患者即使用試紙查出懷孕,但仍未排除宮外孕的可能性,這就需到正規(guī)醫(yī)院進行B超來判斷宮內(nèi)妊娠狀況,千萬不能疏忽大意。
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