在與癌癥這場漫長而艱難的斗爭中，人類不斷探索著新的兵器。從手術(shù)刀到放療、化療，再到靶向藥，每一次技術(shù)的飛躍都為我們帶來了新的希望。而如今，一場更具健康性的戰(zhàn)爭已經(jīng)打響——腫瘤免疫細(xì)胞。它不再是借助外來的“兵器”去攻擊，而是調(diào)動人體自身的“國防軍隊”去準(zhǔn)確殲敵。這究竟是一種怎樣的？它如何工作？又能為患者帶來怎樣的改變？今天，我們將攜手中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊，為您揭開這項專業(yè)技術(shù)的神秘面紗。

 

一、理念健康：從“外部轟炸”到“內(nèi)部策反”

 

傳統(tǒng)癌癥治療方式大多屬于“外部轟炸”：

   手術(shù)：直接切除腫瘤，但對隱匿的癌細(xì)胞無力為力。

   放化療：用輻射或化學(xué)藥物傷害快速分化的細(xì)胞，但會“好壞通殺”，損傷正常組織，副作用巨大。

   靶向藥：像“制導(dǎo)”，針對癌細(xì)胞的特定靶點，但癌細(xì)胞容易產(chǎn)生耐藥性。

 

而腫瘤免疫細(xì)胞的理念是“內(nèi)部策反”。它的核心思想是：認(rèn)為人體自身的免疫系統(tǒng)才是對抗癌癥大、較準(zhǔn)確的兵器。之所以癌癥，是因為癌細(xì)胞太過狡猾，通過各種方式控制、逃逸了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和攻擊。因此，的目的就是打破這種免疫控制，解除癌細(xì)胞的“偽裝”，并大規(guī)?！皵U(kuò)編”和“武裝”我們自身的免疫細(xì)胞，讓它們重新識別并有效地清除癌細(xì)胞。

 

二、核心戰(zhàn)隊：認(rèn)識中的“特種兵”

 

免疫細(xì)胞不是一個單一技術(shù)，而是一個平臺。其中，目前較成熟、較具代表性的幾位“特種兵”是：

 

1.  CAR-T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）

    這是目前較閃耀的“明星”。其過程堪稱一場“細(xì)胞級”的特種作戰(zhàn)：

       采血征兵：從患者體內(nèi)采集血液，分離出普通的T細(xì)胞（免疫主力軍）。

       基因武裝：在中科西部干細(xì)胞醫(yī)院這樣的機(jī)構(gòu)GMP實驗室中，通過基因工程技術(shù)，給T細(xì)胞裝上一個人工設(shè)計的“導(dǎo)航頭”——CAR（嵌合抗原受體）。這個CAR就是一個準(zhǔn)確的GPS，能識別癌細(xì)胞表面的特定靶標(biāo)蛋白（如CD19）。

       體外擴(kuò)軍：將這些改造后的CAR-T細(xì)胞在體外進(jìn)行大量培養(yǎng)，擴(kuò)增成一支數(shù)量高達(dá)數(shù)十億至上百億的“超級軍團(tuán)”。

       回輸殲敵：將這支強(qiáng)大的軍隊回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。它們會準(zhǔn)確定位到帶有特定靶標(biāo)的癌細(xì)胞，并發(fā)起猛烈且持續(xù)的攻擊，直至清除目標(biāo)。

 

    CAR-T在復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤、白血病等血液腫瘤中取得了震驚世界的，甚至讓一部分瀕臨絕境的患者達(dá)到了完全緩解（癌細(xì)胞檢測不到）。

 

2.  TILs（腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞）

    如果說CAR-T是“基因改造戰(zhàn)士”，那么TILs就是“本土精英部隊”。其思路是：既然腫瘤組織內(nèi)部已經(jīng)存在一些能夠識別并攻擊癌細(xì)胞的淋巴細(xì)胞（TILs），說明這支部隊只是數(shù)量不足或被控制了。那么：

       取材于敵：通過手術(shù)切下一塊腫瘤組織，從中分離出這些天然的“抗癌斗士”（TILs）。

       擴(kuò)增激活：在實驗室內(nèi)篩選出其中戰(zhàn)斗力的淋巴細(xì)胞，并用白細(xì)胞介素-2（IL-2）等細(xì)胞因子進(jìn)行大量擴(kuò)增和激活。

       回輸作戰(zhàn)：將擴(kuò)增后的數(shù)十億甚至上百億TILs細(xì)胞回輸患者體內(nèi)。這支龐大的“本土軍隊”能更有效地識別并攻擊癌細(xì)胞。

    TILs在黑色素瘤、宮頸癌等實體瘤領(lǐng)域展現(xiàn)了巨大潛力。

 

3.  其他免疫細(xì)胞

       NK細(xì)胞：利用自然傷害（NK）細(xì)胞，它們是免疫系統(tǒng)的“快速反應(yīng)部隊”，無需提前識別就能攻擊異常細(xì)胞。通過體外擴(kuò)增和激活NK細(xì)胞再回輸，可以增強(qiáng)其抗癌能力。

       TCR-T：與CAR-T類似，但利用的是天然的T細(xì)胞受體（TCR）進(jìn)行改造，能識別癌細(xì)胞內(nèi)部的抗原，靶點范圍更廣。

 

三、優(yōu)勢與挑戰(zhàn)：理性看待這把“雙刃劍”

 

中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，免疫細(xì)胞優(yōu)勢突出，但挑戰(zhàn)并存。

 

巨大優(yōu)勢：

   高度準(zhǔn)確：“指哪打哪”，對正常組織損傷小，副作用相對傳統(tǒng)化療更可控。

   持久記憶：一部分改造后的免疫細(xì)胞會形成“記憶細(xì)胞”，在體內(nèi)長期存活和巡邏，一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞復(fù)發(fā)跡象，能迅速啟動二次攻擊，實現(xiàn)長期緩解甚至“治愈”。

   應(yīng)對耐藥：為對傳統(tǒng)治療耐藥或無藥可用的晚期患者提供了全新的生存希望。

 

現(xiàn)存挑戰(zhàn)：

   細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）：這是較常見的副作用。由于免疫細(xì)胞被大量激活，會釋放超量的炎癥因子，引起高燒、低血壓、呼吸困難等類似重流感的癥狀，需要專業(yè)團(tuán)隊嚴(yán)密監(jiān)控和及時處理。

   神經(jīng)毒性：可能出現(xiàn)頭痛、震顫、意識模糊等癥狀，多數(shù)可逆，但需警惕。

   實體瘤挑戰(zhàn)：CAR-T在血液瘤中有效，但實體瘤microenvironment（微環(huán)境）更為復(fù)雜，存在物理屏障和免疫控制因素，仍在突破中。

   成本與可及性：目前費用高昂，且對醫(yī)院的細(xì)胞制備能力、醫(yī)療團(tuán)隊的經(jīng)驗要求很好，并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展。

 

四、中科西部干細(xì)胞醫(yī)院的科學(xué)實踐與展望

 

在中科西部干細(xì)胞醫(yī)院，腫瘤免疫細(xì)胞的應(yīng)用秉持著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、先行的原則。

   嚴(yán)格評估：并非所有患者都適合接受該。醫(yī)院會組建多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊（MDT），對患者的病情、身體狀況、靶點表達(dá)情況進(jìn)行全面評估，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。

   質(zhì)量管控：細(xì)胞制備全過程在符合標(biāo)準(zhǔn)的潔凈實驗室中進(jìn)行，對細(xì)胞的活性、、無菌性進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢，確?；剌敭a(chǎn)品的靠譜有效。

   全程管理：從細(xì)胞采集、回輸?shù)胶笃诘母弊饔帽O(jiān)控與處理，提供專業(yè)的全程醫(yī)療管理服務(wù)，確?；颊呖孔V度過治療期。

 

展望未來，聯(lián)合治療是方向，如“免疫細(xì)胞+放療/化療/靶向藥/免疫檢查點控制劑”，多手段協(xié)同，有望攻克更多難題。而通用型CAR-T（異體CAR-T）技術(shù)的研發(fā)，旨在實現(xiàn)“現(xiàn)貨供應(yīng)”，將大幅降低成本，讓更多患者受益。

 

總結(jié)而言，腫瘤免疫細(xì)胞是人類抗癌史上的一座重要里程碑。它從根本上改變了我們應(yīng)對癌癥的策略，從借助外力轉(zhuǎn)為激發(fā)內(nèi)力，為無數(shù)患者帶來了重生的曙光。盡管前路仍有挑戰(zhàn)，但隨著像中科西部干細(xì)胞醫(yī)院這樣的專業(yè)機(jī)構(gòu)不斷推進(jìn)臨床研究與技術(shù)優(yōu)化，這項技術(shù)正朝著更靠譜、更有效、更普惠的方向穩(wěn)步前進(jìn)，未來必將為全人類的健康事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。