日本試管嬰兒**前的檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備流程

一、基礎(chǔ)身體狀況評(píng)估

目的：確認(rèn)患者整體健康狀態(tài)，排除手術(shù)禁忌證。

血液常規(guī)檢查：

血常規(guī)：檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，排查貧血、感染等。

凝血功能：PT（凝血酶原時(shí)間）、APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間），避免**后出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝腎功能：ALT、AST（肝功能）、肌酐、尿素氮（腎功能），評(píng)估藥物代謝能力。

傳染病篩查：

乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢測(cè)，確保生殖中心操作安全及避免交叉感染。

心電圖檢查：評(píng)估心臟功能，排除麻醉或手術(shù)誘發(fā)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

二、生殖內(nèi)分泌與卵巢儲(chǔ)備檢查

目的：評(píng)估卵巢功能及促排卵方案的可行性。

性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-3天檢測(cè)）：

FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）：判斷卵巢儲(chǔ)備功能，F(xiàn)SH過(guò)高（如＞10IU/L）可能提示卵巢功能下降。

雌激素（E2）、孕激素（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）：排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。

抗繆勒管激素（AMH）：反映卵巢儲(chǔ)備卵泡數(shù)量，高齡女性或卵巢功能減退者需重點(diǎn)關(guān)注（正常范圍0.2-6.8ng/mL）。

婦科超聲檢查：

卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）：通過(guò)陰道超聲計(jì)數(shù)兩側(cè)卵巢直徑2-10mm的卵泡數(shù)，評(píng)估可募集卵泡數(shù)量。

子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)：排除內(nèi)膜息肉、粘連或肌瘤，理想移植前內(nèi)膜厚度≥7mm。

三、子宮與盆腔器質(zhì)性病變排查

目的：確保子宮環(huán)境適合胚胎著床。

子宮輸卵管造影（HSG）或?qū)m腔鏡：

若既往未明確子宮結(jié)構(gòu)（如縱隔子宮、宮腔粘連），或懷疑輸卵管堵塞，需在促排卵前完成造影或?qū)m腔鏡檢查，避免影響**或胚胎移植。

盆腔超聲或MRI：排查卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤等，若存在較大囊腫（如＞5cm）可能需先處理再進(jìn)入周期。

四、男方生育力檢查

目的：確認(rèn)精子質(zhì)量，為ICSI（單精子注射）或常規(guī)IVF做準(zhǔn)備。

精液分析（**前3-7天禁欲）：

精子濃度、活力（前向運(yùn)動(dòng)精子比例）、形態(tài)學(xué)分析，若精子質(zhì)量差需提前溝通輔助受精方式。

傳染病篩查（同女方）：乙肝、丙肝、HIV、梅毒等，確保精液安全。

五、特殊情況下的額外檢查

遺傳學(xué)篩查（如PGT需求）：
若夫妻雙方有染色體異常史或家族遺傳病史，需提前進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT），**前可能需簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

甲狀腺功能檢查（TSH、FT3、FT4）：
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響卵子質(zhì)量及妊娠結(jié)局，需控制在正常范圍（TSH＜2.5mIU/L為宜）。

免疫學(xué)檢查（部分醫(yī)院要求）：
如抗核抗體（ANA）、抗心磷脂抗體（ACA）等，排查自身免疫性疾病對(duì)妊娠的影響。

六、**前的準(zhǔn)備事項(xiàng)（非檢查項(xiàng)目，但需注意）

藥物調(diào)整：

停用抗凝藥（如阿司匹林）、中藥滋補(bǔ)品，避免**時(shí)出血；若有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓），需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

生活習(xí)慣：

避免吸煙、飲酒，保證充足睡眠，**前1天清淡飲食，午夜后禁食水（因**通常在麻醉下進(jìn)行）。

心理準(zhǔn)備：
了解**流程及可能的不適感（如輕微腹脹、陰道出血），緩解焦慮情緒，配合醫(yī)生操作。

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