日本試管嬰兒**前的血液檢查項(xiàng)目及意義

一、基礎(chǔ)健康與凝血功能檢查

血常規(guī)（全血細(xì)胞計(jì)數(shù)）

檢測(cè)指標(biāo)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板（PLT）等。

意義：排查貧血（Hb＜110g/L可能影響妊娠）、感染（WBC升高提示炎癥）或血小板減少（PLT＜100×10?/L增加出血風(fēng)險(xiǎn)）。

凝血功能三項(xiàng)

檢測(cè)指標(biāo)：凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）。

意義：評(píng)估血液凝固能力，避免**時(shí)陰道穿刺點(diǎn)出血不止（如PT延長(zhǎng)＞3秒或APTT異常需謹(jǐn)慎）。

肝腎功能檢查

肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）。

意義：判斷肝臟代謝藥物的能力（如ALT＞40U/L可能需調(diào)整促排卵藥物劑量）。

腎功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）。

意義：排除腎臟疾病，確保促排卵藥物排泄正常（Cr＞110μmol/L需警惕腎功能損傷）。

二、傳染病與感染篩查

病毒性肝炎標(biāo)志物

檢測(cè)指標(biāo)：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體（HCV-Ab）。

意義：避免病毒通過胚胎實(shí)驗(yàn)室操作傳播，或影響胎兒健康（如乙肝陽(yáng)性需提前制定阻斷方案）。

性傳播疾病篩查

檢測(cè)指標(biāo)：人類免疫缺陷病毒（HIV-Ab）、梅毒螺旋體抗體（TP-Ab）、淋病奈瑟菌、衣原體抗原。

意義：確保生殖中心操作安全，杜絕交叉感染（如HIV陽(yáng)性患者需在特定機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助生殖）。

三、生殖內(nèi)分泌與卵巢功能評(píng)估

性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-3天檢測(cè)）

檢測(cè)指標(biāo)：

卵泡刺激素（FSH）：評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，F(xiàn)SH＞10IU/L提示儲(chǔ)備下降，＞15IU/L可能需調(diào)整促排方案。

黃體生成素（LH）：輔助判斷排卵障礙（如PCOS患者LH/FSH＞2）。

雌二醇（E2）：基礎(chǔ)E2＞80pg/mL可能提示卵巢功能異?；蚰夷[。

孕酮（P）：基礎(chǔ)P＞1ng/mL可能影響卵泡募集，需排除黃體殘留。

睪酮（T）：高雄激素血癥（T＞0.7ng/mL）可能提示PCOS。

泌乳素（PRL）：PRL＞25ng/mL為高泌乳素血癥，可抑制排卵（需進(jìn)一步查垂體MRI排除腺瘤）。

抗繆勒管激素（AMH）

檢測(cè)指標(biāo)：血清AMH濃度（正常范圍0.2-6.8ng/mL）。

意義：反映卵巢儲(chǔ)備卵泡數(shù)量，尤其適用于高齡女性（AMH＜1.0ng/mL提示儲(chǔ)備低下，需制定溫和促排方案）。

四、甲狀腺功能與代謝指標(biāo)

甲狀腺功能三項(xiàng)

檢測(cè)指標(biāo)：促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）。

意義：甲減（TSH＞2.5mIU/L）或甲亢均可能降低卵子質(zhì)量及妊娠率，需提前用藥控制（如左甲狀腺素鈉）。

血糖與胰島素檢查（可選，針對(duì)肥胖或疑似胰島素抵抗者）

檢測(cè)指標(biāo)：空腹血糖（FPG）、胰島素（FINS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

意義：排查糖尿病或胰島素抵抗（如FINS＞25μIU/mL），此類情況可能影響卵泡發(fā)育，需配合二甲雙胍治療。

五、免疫學(xué)與特殊疾病篩查（部分醫(yī)院要求）

自身抗體檢測(cè)

檢測(cè)指標(biāo)：抗核抗體（ANA）、抗心磷脂抗體（ACA）、抗β2糖蛋白1抗體（抗β2-GP1）。

意義：排查抗磷脂綜合征等自身免疫疾?。ㄈ鏏CA陽(yáng)性可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需提前用阿司匹林或肝素預(yù)防）。

血型與RH因子檢測(cè)

檢測(cè)指標(biāo)：ABO血型、RH血型（如RH陰性血需警惕孕期溶血風(fēng)險(xiǎn)）。

六、男方血液檢查（部分項(xiàng)目與女方重疊）

傳染病篩查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒（同女方，確保精液安全）。

血型檢測(cè)：排查與女方血型不合的可能（如女方O型血，男方A型/ B型/ AB型需關(guān)注新生兒溶血）。

七、日本醫(yī)院特色檢查（可選或特定情況）

抗苗勒管激素異二聚體（AMH dimer）

部分日本生殖中心會(huì)檢測(cè)AMH的活性形式，比傳統(tǒng)AMH更精準(zhǔn)反映卵巢儲(chǔ)備。

生長(zhǎng)激素（GH）與胰島素樣生長(zhǎng)因子- 1（IGF-1）

針對(duì)高齡或卵巢反應(yīng)低下患者，評(píng)估是否需GH預(yù)處理以改善卵子質(zhì)量。

八、檢查注意事項(xiàng)

采血時(shí)間：

性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-3天（卵泡早期）采血，其他血液檢查建議空腹（禁食8-12小時(shí)）。

報(bào)告有效期：

傳染病篩查（HIV、梅毒等）有效期通常為3-6個(gè)月，AMH、性激素六項(xiàng)建議1-3個(gè)月內(nèi)有效。

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