口炎治療
http://m.luxecare.cn2009-02-11 15:03:29 來源：全民健康網(wǎng)
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1．風(fēng)熱襲表
次癥 常伴發(fā)熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏?；細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點 風(fēng)熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見潰瘍形成，但無潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風(fēng)熱之邪外束肌表所致。
治療原則 疏風(fēng)清熱。
方藥運(yùn)用 銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍(lán)根、薄荷、甘草梢。發(fā)熱重者加柴胡；小便黃赤者加通草、車前草；口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。
2．脾胃積熱
主癥 口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。
次癥 牙齦紅腫，口臭涎多，或發(fā)熱面紅，小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏撸患?xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點 過飲過食肥甘厚味，致脾胃內(nèi)傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積于內(nèi)則見小便黃赤，大便干結(jié)。
治療原則 清熱解毒，通腑瀉火
方藥運(yùn)用 涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃(后下)、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜?？诳薀┰暾?，加生石膏、知母；小便短少者，加生地、通草；潰爛不收口者，加人中白、五倍子；大便不實者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。
3．心火上炎
主癥 口腔、舌上潰瘍或糜爛，色紅赤，疼痛劇烈，進(jìn)乳食困難。
次癥 煩躁不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖邊紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正常或升高；細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點 心之本系于舌，心之脈布于舌上。心火上炎，灼傷脈絡(luò)，則舌上潰瘍或糜爛，色紅，心煩不安，舌尖紅。心火下移，則見小便短赤。
治療原則 清心瀉火，引熱下行。
方藥運(yùn)用 瀉心導(dǎo)赤湯加減：黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。 熱盛者，加梔子、黃芩；熱傷津液，口干欲飲者，加蘆根、麥冬、天花粉；煩鬧多啼者，加黃連、珍珠母。
本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯(五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹)治療。
4．虛火上浮
主癥 口舌潰瘍反復(fù)發(fā)作，或經(jīng)久難愈。色淡紅，稀疏，疼痛較輕。
次癥 神疲顴紅，口干不渴，常見盜汗、手足心熱，舌質(zhì)淡紅，苔少，指紋淡紫，脈細(xì)數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏撸患?xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點 小兒口瘡病理因素多為火熱，病患較久，易耗陰液，陰虛不能制火，則虛火上炎，故見口瘡反復(fù)發(fā)作，神倦顴紅，盜汗，手足心熱等證。
治療原則 滋陰降火。
方藥運(yùn)用 知柏地黃湯加減：生地、黃柏、知母、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、丹皮、玄參、五味子、麥冬等。邪熱稽留，耗傷津液者，加石斛、旱蓮草、沙參等；肝腎陰虛者，加肉蓯蓉、女貞子、菟絲子；盜汗少寐者，加酸棗仁、龍骨(先煎)；午后潮熱者，加知母、地骨皮。
若是長期腹瀉而反復(fù)發(fā)作口瘡者，多以脾氣虛弱為主，可用參苓白術(shù)散加升麻、葛根治之。心腎陰虛口瘡者可用六味地黃丸合補(bǔ)心丸化裁治療。熱病后期，熱邪灼陰，陰液虧耗；虛火上炎所致口瘡，可用養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、白芍等)治療。
本文來源：全民健康網(wǎng) 編輯：wuya
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