小編導(dǎo)引：四環(huán)素牙又稱染色牙，是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物，造成牙齒硬組織的礦化抑制，表現(xiàn)為牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不全，使牙齒呈黃色、灰色或灰黑色。

　　病因：

　　四環(huán)素類藥物可使牙著色，并導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。在牙齒發(fā)育的礦化期，四環(huán)素分子可與牙體組織內(nèi)的鈣結(jié)合，形成極穩(wěn)定的螯合物，沉積于牙體組織中，使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質(zhì)中遠(yuǎn)大于在釉質(zhì)，因此著色主要發(fā)生在牙本質(zhì)中。著色牙齒初呈黃色，在陽光照射下呈現(xiàn)黃色熒光，以后顏色逐漸加深。由于陽光的催化作用，切牙唇面首先變暗，而后在較長的時間內(nèi)保持黃色。不同種類的四環(huán)素類藥物可使牙齒染著不同顏色，例如去甲金霉素使牙齒呈黃色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齒呈淺黃色。

　　預(yù)防：

　　從胚胎４個月到兒童７～８個歲換牙期前，禁用四環(huán)素類藥。１９８２年衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于淘汰１２７種藥品的補(bǔ)充通知》中規(guī)定，兒童換牙期前禁用四環(huán)素、土霉素制劑。但換牙后不在此限。妊娠期和授乳期的婦女，也不宜使用。

　　四環(huán)素牙的治療方法根據(jù)病變程度的不同，一般可以選擇三種治療方法：

　　1.脫色法：適用于不伴有牙釉質(zhì)缺損且牙體著色較輕者。

　　2.烤瓷冠修復(fù)：適用于牙體著色較深者。

　　3.復(fù)合樹脂貼面：此法由于有增加牙體厚度、邊緣不能精細(xì)拋光而容易刺激牙齦、容易脫落等缺點(diǎn)，目前在臨床已不再推薦使用。