地圖舌是一種舌粘膜疾患，多發(fā)于兒童，特別是嬰幼兒發(fā)病率約為3%～5%，是一種原因不明的舌病。有的學者認為是炎癥，有的認為是營養(yǎng)不良，而有的認為是變態(tài)反應(yīng)所致。西醫(yī)沒有特殊治療方法，予維生素C、維生素B 2 ，效果不佳。中醫(yī)用參苓白術(shù)散配合外用中藥敷臍治療小兒地圖舌，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

　　患兒舌診均可見：舌苔大片剝脫，邊緣為白色突起，剝脫處為嫩紅色，界限清楚，多出現(xiàn)在舌的中部。地圖舌病區(qū)時大時小，每遇消化不良或感冒時病情加重，有的易復發(fā)，有的多年不愈。患兒常伴有面色萎黃，形體消瘦，食欲不振，大便溏瀉等脾胃虛弱癥狀。

　　治療方法

　　1. 口服中藥 予參苓白術(shù)散，處方為：人參15g，茯苓15g，白術(shù)15g，山藥15g，蓮子肉15g，薏苡仁9g，砂仁（打）6g，炙甘草9g，白扁豆12g，大棗5枚。先將藥放在藥鍋內(nèi)用冷水泡15min，然后煎煮20min，每劑藥煎煮2次，每次取汁100ml，1.5～3歲患兒每次服50ml，每日2次，7劑為1個療程。3～7歲患兒每次服100ml，每日2次，14劑為1個療程。

　　2.外用中藥敷臍 處方為：干姜3g，丁香3g，小茴香3g，吳茱萸3g，肉桂3g。打碎，放入自制護臍布袋，（約普通口罩大小），3天更換1次藥物，14天為1個療程（暫不用藥物要保存好，以免藥味散發(fā)，影響療效）。

　　地圖舌中醫(yī)稱為“花剝苔”。舌為脾之外候，苔為胃氣所上，故地圖舌多與機體的脾胃功能關(guān)系密切，又因小兒具有“脾常不足”的生理特點，故地圖舌多見于小兒，脾胃為后天之本，氣血生化之源，主受納與運化水谷精微，諸臟腑百骸受氣于脾胃而后能強，若脾胃虛弱，眾體皆無以受氣，日見羸弱，況且小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)精微需求較多。因此，小兒脾胃虛弱，全身有相應(yīng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為：面色萎黃，大便溏瀉，身體消瘦，食欲不振。參苓白術(shù)散健脾益氣，調(diào)節(jié)患兒脾胃功能；又因臍在胚胎發(fā)育過程中，為腹壁最后閉合處，具有豐富的毛細血管，能吸收藥物，免除藥物毒副作用，通過外用中藥敷臍達到健脾胃，促進消化吸收的功能。口服與外用配合治療，提高了療效，縮短了病程。

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，人體的舌苔是由絲狀和菌狀組成，地圖舌是由于部分表面絲狀萎縮變干，使舌質(zhì)顯露所致，筆者用參苓白術(shù)散，其藥性平和，對小兒無不良反應(yīng)，中藥外用敷臍，辛香走竄，利于藥物吸收，兩者同時并用，使患兒脾胃蠕動加強，促進了消化液分泌，使患兒對營養(yǎng)物質(zhì)吸收加強，提高了患兒營養(yǎng)水平，也防止舌部營養(yǎng)障礙，預防絲狀萎縮，與西醫(yī)的研究相輔相成，是一種治療小兒地圖舌較好的方法。