疾病概述

 　   牙反合可發(fā)生在乳牙期或恒牙期，有個別牙反合，也有多數(shù)后牙反合；可發(fā)生在單側，也可發(fā)生在雙側。

 　   病因病理

 　   1.由于乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯位或下后牙的頰向錯位，可導致個別后牙反。

 　   2.一側深齲，只能用另一側咀嚼，日久可導致單側多數(shù)后牙反。

 　   3.對一側下頜的不正常壓力，如長期地有一側托腮的習慣，可使下頜逐漸偏向另一側，也可引起另一側多數(shù)后牙反。

 　   4.口呼吸患者兩腮壓力增大，上牙弓逐漸變窄，可引起雙側多數(shù)后牙反。

 　   5.腭裂患者，上牙頜弓寬度發(fā)育不足，常有雙側后牙反。

 　   臨床表現(xiàn)

 　   可見單側后牙反功能、頜面部發(fā)育及顳下頜關節(jié)。

 　   診斷和鑒別

 　   1.個別后牙反　對咀嚼功能及頜骨影響不大，但可能對顳下頜關節(jié)有不良影響。

 　   2.多數(shù)后牙反　則對功能、頜面部發(fā)育顳下頜關節(jié)均有影響。

 　   3.單側多數(shù)后牙反的程度愈嚴重，對咬合的鎖結作用及對咀嚼的功能障礙也愈大，對頜骨的發(fā)育及關節(jié)的影響也愈大。

 　   4.多數(shù)后牙反　其前頜骨發(fā)育不足，顏面的側面還會呈現(xiàn)凹面型。

 　   5.雙側多數(shù)后牙反　上牙弓及上頜骨寬度發(fā)育多受限制，上頜弓狹窄，面部表現(xiàn)狹長，但左右對稱。

 　   治療

 　   1.一側后牙反后牙。

 　   2.雙側后牙反側使用舌簧繼續(xù)矯正這一側的上后牙向頰側移動，以矯治反。此外，還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。