齒為骨之余，為腎所主，足陽明經(jīng)絡于上齒齦，手陽明經(jīng)絡于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據(jù)不同病因進行辨證論治。

　　一、 胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

　　二、 腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

　　三、 風寒牙痛：癥見突然發(fā)作，痛連頭額、兩側，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當歸10，細辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風痛為主者用桂枝6，防風6，白10，桔梗10，蘇葉6，細辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。

　　四、 齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內(nèi)服藥物，療效一般較差，宜結合局部處理為佳。內(nèi)服方用定痛散，當歸10，生地12，細辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內(nèi)，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi)，可得同樣效果。

　　齒痛的預防：平時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口；早晚各叩齒10分鐘；善待牙齒，勿咬過于堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問題要及時到正規(guī)的醫(yī)療單位診治。

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