您身邊有沒有這樣的老年人，你問他身體如何，他只說“心肌缺血”，似乎不覺得是大病……

您身邊有沒有這樣的年輕人，體檢時(shí)的心電圖說“心肌缺血”，他就憂心忡忡、四處求醫(yī)……

何為心肌缺血?

說起心肌缺血，其實(shí)“缺血”僅僅是人體一場(chǎng)暗流涌動(dòng)的開端，真確的危機(jī)在后面。概括這個(gè)過程就是：

心臟血液灌注減少(缺血了)→心臟供氧減少(缺氧了)→心肌能量代謝受影響→難以支持心臟正常工作

心臟的工作難以為繼，將會(huì)引發(fā)一系列細(xì)胞層面、器官層面、人體層面的病理變化……看到這些字眼兒不難猜到，您還覺得心肌缺血是個(gè)小毛病嗎。

心肌缺血老少通吃，竟然還和胖有關(guān)?

好好的怎么就會(huì)心肌缺血呢?背后原因包括冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞、心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身疾病、炎癥、栓塞、先天性畸形等等，等等，哪個(gè)冠狀動(dòng)脈狹窄是不是很耳熟?核心來了：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞，是引起心肌缺血的較主要、較常見病因。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡，個(gè)個(gè)是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化已呈年輕化趨勢(shì)，20多歲的人也可能因此得心肌缺血。

疑似心肌缺血，信癥狀or信檢查?

大家還記得開篇兩句話嗎，沒有特別難受的癥狀就以為心肌缺血不叫事兒;只憑心電圖的異常表現(xiàn)就斷定心肌缺血要發(fā)威了……心肌缺血的迷之表現(xiàn)真是搞蒙了很多人!

關(guān)于癥狀請(qǐng)記?。喝粲行募∪毖ǔ?huì)有心臟不適，而且大多和體力活動(dòng)有關(guān)，比如：

運(yùn)動(dòng)、排便、、進(jìn)食過飽、重體力勞動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、胸骨后或心前區(qū)悶痛/緊縮樣疼痛，疼痛向左肩、左臂放射并持續(xù)幾分鐘。

關(guān)于檢查請(qǐng)記?。撼藝?yán)重突發(fā)的心肌缺血性壞死，心電圖診斷心肌缺血缺乏特異性和敏感性。

心臟超聲、心肌核素、負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影檢查等都是十分重要的輔助檢測(cè)手段，心電圖雖然又方便，單拿一張心電圖就下結(jié)論可不成。

特別提醒：無典型癥狀更應(yīng)密切觀察!有些人、有些時(shí)候并沒有典型的心肌缺血癥狀，比如無任何原因可解釋的疲倦、胃疼、惡心、牙疼、頸椎疼痛等。v