“醫(yī)生 ，我到現(xiàn)在都想弄清楚，我是先有痔，才有了便秘，還是先有了便秘，再有的痔?”

這個(gè)問題，不僅困擾著患者，在肛腸醫(yī)學(xué)界也一直不斷有爭(zhēng)議。感覺像是哪個(gè)困擾人類的世紀(jì)迷題一樣一一“先有蛋?還是先有雞?”。

便秘，會(huì)引起痔的發(fā)生，以及稱為促使痔發(fā)展發(fā)作的一大病因。

便秘，就是排便發(fā)生困難。排便時(shí)間過久和用力過度后，使肛周和直腸粘膜下的血管發(fā)生充血、擴(kuò)張、屈曲成團(tuán)，使支撐血管以及支撐皮膚、粘膜的纖維結(jié)締組織和平滑肌松弛、變性、下移，就是所謂的肛墊組織松弛下移，就形成了痔。

如果發(fā)生持續(xù)不斷的便秘，就會(huì)誘發(fā)痔的發(fā)作和發(fā)展，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀——排便時(shí)撐破痔的粘膜，發(fā)生滴血、 噴射出血、擦拭出血等等情況，也會(huì)有外痔皮下血管破裂，循環(huán)障礙腫痛，還可能會(huì)有支撐組織松弛，內(nèi)痔脫出需要便后手推回肛部，或者一直不能回納肛部?jī)?nèi)。

便秘，干結(jié)大便，都容易撕裂肛管皮膚發(fā)生肛裂，肛裂邊緣的皮膚會(huì)增生為結(jié)締組織外痔，就是所謂的 “哨兵痔”。裂口會(huì)興奮肛的增生，肛增大到一定程度，也會(huì)像痔一樣脫出。

反之，痔和肛裂的同時(shí)存在，也會(huì)加重便秘。

很多人有了痔和肛裂,因?yàn)榭謶峙疟銜r(shí)帶來的痔和肛裂的癥狀,恐懼出現(xiàn)肛部疼痛、出血和痔脫出,就憋著不排便,而憋便不排的后果就是大便在腸道內(nèi)被過度吸收水分而便秘。

而且，排便時(shí)，屈曲血管團(tuán)和松弛下移纖維結(jié)締組織構(gòu)成的痔，也會(huì)妨礙大便順利排出，在便便中，向下用力時(shí)，痔會(huì)脹大，有堵住菊花出口的可能;如有肛裂，肛裂的疼痛還可能引起內(nèi)括約肌痙攣，肌肉不能協(xié)調(diào)排便的整個(gè)過程，就引起便秘。

雖然，痔的發(fā)生和發(fā)展不僅僅歸類于便秘一個(gè)原因，但可以肯定的是，便秘和痔，它們常常同時(shí)存在，互相影響。