很多朋友已陸陸續(xù)續(xù)回到了工作崗位，然而近期，因痔瘡發(fā)作、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等肛腸疾病前往醫(yī)院就診的人數(shù)較平時翻了一倍?；颊呷藬?shù)翻倍主要是與節(jié)日期間的飲食及娛樂習(xí)慣有關(guān)。

肛腸疾病是人類特別的常見病、多發(fā)病。其中臨床常見較多的肛腸疾病可以歸納四大疾?。褐摊?、肛裂、肛瘺、肛周膿腫。也就是大家常說的肛腸疾病四大金剛。其常見臨床癥狀以及治療大概如下：

痔瘡

痔瘡的概念：醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛部直腸底部及肛部粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

痔瘡的癥狀：痔瘡較主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復(fù)多次的出血，會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。

痔瘡的危害：有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,那樣就增加了治愈難度。長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗癥狀。建議患者盡早治療,以免病情延誤。

肛裂

概念：肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，男性比女性多見。

原因：長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，肛部后方承受的壓力較大，所以容易產(chǎn)生肛裂。

癥狀：肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。肛裂常發(fā)于肛部后、前正中，以肛部后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛部張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。

危害：肛裂處理不當(dāng)可引起感染性潰瘍，肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(增生)等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛部慢性炎癥)和肛瘺(肛部化膿性炎癥)，與前三癥合稱"肛裂五特征"。也有因長期慢性炎性興奮成肛管癌的可能。

肛瘺

概念：瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。它的特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或控及瘺道通向直腸。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大多位于齒線附近，多為一個，外口位于肛部周圍皮膚上，可為一個或多個。

癥狀：

1、流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物興奮皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。

2、疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛部部灼熱不適，排糞時感到疼痛。

3、瘙癢由于膿液不斷興奮肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。

4、排便不暢復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛部直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛部的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

5、全身癥狀在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。

危害：

肛瘺患者都有自己切身的體會與痛。一旦肛瘺形成，自愈的機會很少，瘺管復(fù)雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染貼身衣物，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到興奮，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果。

肛周膿腫

概念：肛周膿腫全名叫肛部直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱之為"肛癰"。肛部直腸周圍膿腫是指肛部周圍軟組織發(fā)生急慢性化膿感染性，而形成膿腫的結(jié)果。其膿腫多來自肛部腺感染化膿蔓延到肛管周圍間隙或肛管皮下與粘膜下形成的膿腫。

表現(xiàn)：肛周膿腫發(fā)生的位置不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛部直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現(xiàn)難以承受的疼痛，紅腫發(fā)熱，墜脹不適，坐臥不寧，里急后重，大便秘結(jié)，排尿不暢，有直腸興奮癥狀，并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。

病因：主要原因有以下幾個方面：

1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。

2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛部直腸周圍膿腫也不少見。①內(nèi)痔插枯痔丁或注射，因作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學(xué)藥物興奮，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。③乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。④局部麻痹感染，或油溶液注入后吸收不好，而形成膿腫。

3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛部直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不好，都是肛部直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。

危害

1、當(dāng)膿腫潰爛后，流出厚厚的膿液，興奮肛部周圍的皮膚，從而出現(xiàn)劇烈的瘙癢感，尤其是到了夜晚，瘙癢感會越加嚴(yán)重，身體抵抗力也會逐漸下降，身體虛弱、全身無力、坐立不安、精神萎靡等等情況逐漸出現(xiàn)，讓患者痛苦不已。

2、肛周膿腫任其發(fā)展，形成肛瘺，造成肛部括約肌收縮無力，表層皮膚組織受到損傷，從而引起大小便失控等情況發(fā)生。

3、肛周膿腫形成肛瘺后，具有一定的多變性、多發(fā)性，容易危及到肛部周圍的各個器官，長久得不到有效地治療，會有癌變的可能。

預(yù)防

1、少食高脂肪食物。如油炸食品、肥肉，動物內(nèi)臟、奶油制品。

2、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。

3、改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進食太快或邊走邊吃等不好習(xí)慣，會很容易吞進不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。

4、克服不好情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不好情緒也可能會使消化功能減弱，或興奮胃部造成過多的胃酸,其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。

5、注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅持1小時左右的適量運動，不少有助于克服不好情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。

6、適度補充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

從飲食保健肛腸疾病

1、宜清淡飲食，不過于甘肥厚膩之品：肥能生熱，甘能壅中，厚膩之品助濕礙脾，濕熱內(nèi)盛，蘊結(jié)大腸致泄瀉；濕熱與氣血搏結(jié)成濕熱痢；濕熱壅結(jié)肛部成痔疾；濕熱化火，火毒內(nèi)生，壅滯肛部，腐肉成膿為肛癰，肛癰潰后易成肛瘺；

2、忌食生冷不潔之品：生冷不潔之品易損傷脾胃之陽氣，寒濕內(nèi)生，引起腹痛、泄瀉、寒濕痢等；

3、不過度飲酒：“醇酒之性，大熱大毒”。若飲酒過度，酒熱之氣損傷脾胃，釀成內(nèi)濕、內(nèi)熱。濕熱內(nèi)盛，成腹痛泄瀉、下痢膿血諸癥；濕熱肛部成痔瘺癰；內(nèi)熱熏蒸，灼傷血絡(luò)致便血；熱傷津液致便秘、肛裂；

4、定時定量飲食，避免過饑過飽：過饑指進食不足或過時不食或饑不得食。飲食攝入不足，氣血生化乏源，導(dǎo)致氣血衰少，脾胃虛弱。脾氣不足，中氣下陷導(dǎo)致久泄、久痢、脫垂、內(nèi)痔脫出等；氣虛推動乏力，血虛腸道失潤致大便困難；氣血虧虛致肛癰潰后久不收口之肛瘺。過飽，指進食次數(shù)過多或進食量過多，超過了脾胃的受納運化能力，使脾胃之氣受損，水谷難以運化，氣機升降失調(diào)致泄瀉、便秘、痔瘡的發(fā)生；

5、五味均衡，不宜偏食：《素問．生氣通天論》曰：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味?！比粑逦哆^很，則損傷相應(yīng)的臟腑。

預(yù)防肛腸疾病要訣

◆勞逸結(jié)合

不要長久站立和蹲坐，也不要長時間騎自行車。

◆便后護理肛部

每次大便后避免用粗糙便紙反復(fù)擦拭肛部，可用溫涼水進行清洗，再用干布或吸水紙擦干，并用意識收縮肛部。睡前可用中藥或溫?zé)崴醋?，避免使用皂水、酒精等興奮性液體。

◆養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

做到每日定時排便；不在廁所里長時間蹲坐；排便不要看書、看報；是不費力氣、用較短時間排出不便，以減少局部興奮。

◆飲食調(diào)理

有規(guī)律、合理飲食，避免偏食；少吃辛辣興奮性食物，多吃含纖維素蔬菜，多喝水。大便情況發(fā)生變化時要及時改變飲食來調(diào)理。

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