痔瘡在臨床上非常多見，而痔瘡較典型的癥狀就是便血，所以許多患者一遇到便血，反應(yīng)就是痔瘡。實際上，除了痔瘡以外，還有許多疾病會出現(xiàn)便血，比如肛裂、腸癌、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等都可以出現(xiàn)便血的癥狀。

其中尤其應(yīng)引起重視的是直腸癌，有數(shù)據(jù)顯示，90%以上的直腸癌病例在早期都曾被誤診，其中較常見的就是把直腸癌當(dāng)成痔瘡。那么，我們該如何區(qū)分痔瘡便血和直腸癌便血呢？

痔瘡便血：鮮紅色。痔瘡出血通常是因為排便時大便擦傷痔瘡患病處或者排便時用力導(dǎo)致了血管內(nèi)壓力增高、痔靜脈破裂而出血，這時候血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，沒有黏液存在，所以一般是大便表面帶血，便后手紙帶血，便血的顏色多為鮮紅色。

腸癌便血：暗紅色。由于腸癌位置常常高于痔瘡，因此當(dāng)大便在直腸儲存時，會與直腸癌出血混合，造成大便內(nèi)混雜有血液?？梢娔c癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時間長了甚至大便內(nèi)的血液變成黑色。同時由于腸癌破壞直腸黏膜而產(chǎn)生黏液分泌，以及繼發(fā)局部感染流膿，所以大便本身還會帶有黏液和膿液，后者又被稱為膿血便。

導(dǎo)致貧血。若長期痔瘡便血，丟去大量的鐵，使體內(nèi)含鐵總量低于正常，就會引起缺鐵性貧血?；颊咴镌缙诳蓻]有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、水腫等，一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等。

內(nèi)痔脫出。之所以會大便出血，還是因為患有內(nèi)痔，而內(nèi)痔則會慢慢由小變大、由輕變重，如果沒有經(jīng)過治療，可能會出現(xiàn)內(nèi)痔脫出的情況， 脫出于肛部外的內(nèi)痔，受到括約肌的夾持，局部血液循環(huán)不暢，易形成血栓，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，當(dāng)痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。

并發(fā)感染。內(nèi)痔脫出后，形成嵌頓，很易感染，此時感染多限于肛部局部，如果復(fù)位，容易使感染擴散，血體上行，形成肛部靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，還可導(dǎo)致婦科炎癥等一系列疾病。

血性便或便血。系進展期直腸癌的表現(xiàn)，此時，因腫塊長大，血運相對減少，故出現(xiàn)瘤潰破而出血，患者每日可頻繁地排出血使，有時一次可排出20ml以上，由于排便次數(shù)增多，可使病人日夜難眠，不思飲食，病人情況很差，有時呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

會脹痛。隨著直腸癌癌腫的發(fā)展，可侵及直腸周圍組織，故出現(xiàn)腰骶神經(jīng)的興奮癥狀，出現(xiàn)肛部部及腰骶部疼痛，這種疼痛常常呈持續(xù)性，有時疼痛非常劇烈，使病人日夜難眠，并可放射到腰背部或沿坐骨神經(jīng)放射到下肢。這種疼痛多系持續(xù)性，不因排便而消失，此種情況說明腫瘤已廣泛累及盆壁組織。

食欲下降、消瘦貧血。晚期腸癌呈現(xiàn)持續(xù)的慢性消耗性改變，再加瘤體出血，故大多數(shù)病人貧血，有時病人呈惡液質(zhì)狀態(tài)，此種情況很難糾治，有些病人因衰竭而死亡。

特別提醒：肛腸疾病種類非常多，一般患者自己是難以分清楚的。所以，一旦出現(xiàn)便血、疾痛、瘙癢、墜脹等肛腸疾病癥狀，千萬不要自己想當(dāng)然地隨便用藥治療，而是要盡早到專業(yè)肛腸醫(yī)院就診，診斷清楚是什么病，然后再對癥治療。