肛部直腸周圍膿腫在醫(yī)學(xué)上是指以肛部直腸周圍間隙發(fā)生急性或慢性化膿感染性所形成的膿腫，中醫(yī)學(xué)稱之為“臟毒”、“肛癰”、“鸛口疽”等。它的形成主要是由肛竇炎引起的化膿性炎癥，細(xì)菌由感染的肛竇、肛部腺導(dǎo)管和肛部腺進(jìn)一步侵人到肛部直腸的周圍，一旦在哪里“安家落戶”，就會(huì)引起膿性的炎癥。此時(shí)肛部直腸，周圍可有劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱，甚至全身不適，排尿困難，繼則破潰流膿。潰后傷口久不愈合，就會(huì)形成肛瘺。

早期征兆

一般來(lái)說(shuō)，任何疾病的發(fā)病都有一個(gè)過(guò)程，但肛周膿腫多數(shù)發(fā)病較急，往往不經(jīng)意間已出現(xiàn)了膿包腫塊。本病可發(fā)生于任何年齡的人，但以20~40歲的青壯年較為多見(jiàn)，男性多于女性。由于在感染的初始階段，往往患者自己不易覺(jué)察，等有了自覺(jué)癥狀，則已形成了膿腫。

所以，肛周膿腫在較早的初期階段，患者自己容易忽視，而未引起自己的警惕，故而對(duì)突如其來(lái)的肛周腫痛、破潰流膿，經(jīng)常是措手不及，不明究竟。也有部分患者認(rèn)為是自己火毒過(guò)盛，臀部上長(zhǎng)了癤子，不以為然而任其發(fā)展。這些都是在臨床工作中經(jīng)常遇到的情況。

因此，當(dāng)你自覺(jué)肛旁突起-腫塊，質(zhì)硬，有觸痛，以后腫痛范圍擴(kuò)大、變軟，局部有熱感，周圍顏色較紅時(shí)，要考慮自己是否得了肛周膿腫。而當(dāng)腫塊破潰流膿時(shí)，可污染貼身衣物?；颊呓?jīng)常自覺(jué)肛部潮濕，有明顯的分泌物，這就表明膿腫已破潰流膿了。這時(shí)你首先要考慮自己是否患了肛周膿腫。

護(hù)理方式

在我們的臨床工作中，有不少的肛部直腸周圍膿腫患者講述自己在家時(shí)的情況，由于不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，未能及時(shí)就診，或者用藥錯(cuò)誤，未能收到效果，其家屬也迫切需要了解有關(guān)護(hù)理方面的知識(shí)，以幫助患者減輕痛苦，渡過(guò)難關(guān)。根據(jù)我們多年的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為要注意如下幾個(gè)方面：

(1)及早治療。肛部直腸周圍膿腫形成時(shí)，千萬(wàn)不要用手用力去擠壓，以免引起感染擴(kuò)散。如果炎癥不消退，全身癥狀明顯加重的，應(yīng)去醫(yī)院治療。

(2)預(yù)防為主：養(yǎng)成每日按時(shí)大便的習(xí)慣，保持大便通暢。同時(shí)也要預(yù)防腹瀉，講究飲食衛(wèi)生。

(3)少吃辛辣興奮性食物，勿過(guò)度飲酒，多吃新鮮蔬菜、水果和含粗纖維的食品。

(4)及時(shí)治療能使腹壓增高的慢性疾病，如習(xí)慣性便秘、慢性咳嗽等。

(5)對(duì)久坐久站的工作者，要做工間及其他體育鍛煉，如提肛運(yùn)動(dòng)。其方法是用力使臂部肌肉向內(nèi)收縮使肛部向上提。

(6)肛部處有慢性疾患，要及時(shí)治療。

治療時(shí)機(jī)

當(dāng)您患了肛部直腸周圍膿腫時(shí)，一定會(huì)要考慮去醫(yī)院就診的問(wèn)題。那么，什么時(shí)候去就診呢？

一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)患者已有自覺(jué)癥狀時(shí)，肛旁已出現(xiàn)了紅腫、疼痛，甚至破潰流膿。所以，如果您在家自行處理未見(jiàn)明顯效果后，就應(yīng)立即去醫(yī)院就診。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)膿腫尚未形成的發(fā)炎初期，也就是剛剛出現(xiàn)局部疼痛或輕度腫脹，還沒(méi)有發(fā)紅、化膿時(shí)，可采用局部熱敷、熱水坐浴，外敷-些中藥，有消炎、消腫的效果。局部治療的目的是使發(fā)炎消退或局限化，不要進(jìn)一一步擴(kuò)大蔓延。

此時(shí)由于膿尚未形成，膿腫不明顯，故不宜盲目切開(kāi)排膿，以免病邪擴(kuò)散，造成膿腫范圍的擴(kuò)大而加重病情；而當(dāng)膿腫一旦形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿，千萬(wàn)不要因怕開(kāi)刀、怕疼痛而“包膿養(yǎng)瘡”，致使膿腫向深部和周圍組織蔓延擴(kuò)散。

同時(shí)，為了控制感染擴(kuò)散，減輕病人痛苦，在發(fā)現(xiàn)肛部直腸周圍膿腫后，還需要進(jìn)行主動(dòng)的全身和局部治療。所以，您應(yīng)根據(jù)自己的病情，選擇較佳時(shí)機(jī)，及時(shí)去醫(yī)院就診，以免造成更大的危害。

形成肛瘺怎么辦

根據(jù)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，肛部直腸周圍膿腫經(jīng)自潰流膿，或經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流后，膿腔逐漸縮小，較后形成肛瘺。當(dāng)然，根據(jù)膿腫所發(fā)及侵害的部位不同，所形成的肛瘺亦不同。目前對(duì)于肛瘺的治療方法，以手術(shù)開(kāi)刀較為確切，復(fù)發(fā)率亦很低，是行之有效的一種治療方法。

如果膿腫自潰或經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流后形成肛瘺，而未及時(shí)手術(shù)治療，破潰口可能愈合，但致病的根源，感染的肛竇未能得到及時(shí)有效的處理，隨時(shí)存在復(fù)發(fā)的可能，從而加劇病情的發(fā)展。隨著病情的反復(fù)發(fā)作，細(xì)菌侵襲的部位不斷變化，從而使治療更加困難，給患者增加更大的痛苦。

所以，一旦形成肛瘺，您應(yīng)消除自已的畏懼心理，主動(dòng)求醫(yī)，配合醫(yī)生治療?！伴L(zhǎng)痛不如短痛”，爭(zhēng)取早日手術(shù)，有效治療，從而避免更多的麻煩和痛苦。