在日常門診中，發(fā)現(xiàn)很多患者都在問肛部疼痛是怎么回事？患者在提問時將疼痛描述為不同的癥狀，如脹痛、墜痛、燒灼樣疼痛等等。今天肛腸醫(yī)生就跟大家講解一下肛部疼痛的主要原因。

肛部疼痛的常見病因

1肛部周圍炎癥興奮

肛竇炎、肛炎、肛周膿腫、肛瘺、外痔發(fā)炎，潰瘍性直腸炎伴有直腸炎性滲出物興奮肛部也會引起肛部疼痛。

2肛部直腸興奮

肛裂、肛部皸裂、肛部異物損傷、飲食辛辣興奮，都會導(dǎo)致肛部疼痛。

3括約肌痙攣

肛裂、內(nèi)痔嵌頓導(dǎo)致肛部括約肌痙攣，引起肛部疼痛。。

4肛部血栓

外痔、內(nèi)痔脫出伴有血栓形成，導(dǎo)致肛部疼痛。

5肛部及周圍組織受壓

肛管直腸惡變、子宮頸惡變、前列腺惡變晚期時肛部及周圍組織受壓，導(dǎo)致肛部疼痛。

6肛部瘢痕痛

各種肛腸病術(shù)后肛部、直腸瘢痕攣縮或炎癥興奮，尤其術(shù)后狹窄，都可導(dǎo)致肛部疼痛。

7精神、神經(jīng)因素

神經(jīng)官能癥、癥候群等導(dǎo)致肛部疼痛。

肛部疼痛檢查

 1視診

觀察肛部周圍是否紅腫、有無血栓形成、是否有潰瘍、是否有創(chuàng)面，是否有異物損傷或腫物形成。

2指診

檢查肛部是否痙攣、腫塊，肛內(nèi)直腸是否有腫物或壓痛點(diǎn)，是否有硬結(jié)或凹陷或狹窄以及狹窄部位。

 
3肛部鏡

檢查肛部是否充血、潰瘍，有無腫物，以及腫物形態(tài)。

肛部疼痛診斷

疼痛部位

肛裂疼痛多在肛管前后位；

外痔血栓多在肛部兩側(cè)；

癥候群多在肛部直腸部、前陰和骶尾部；

晚期直腸惡變侵犯肛部可有肛部直腸、前陰、骶尾部疼痛；

神經(jīng)性疼痛痛無定處。

疼痛時間

 

肛裂、肛竇炎、肛炎多在排便時和排便后引起疼痛；

肛周膿腫、內(nèi)痔嵌頓、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直腸惡變、異物損傷、術(shù)后疼痛，則呈持續(xù)性；

神經(jīng)疼痛無定時；

瘢痕疼痛多與天氣變化相關(guān)。

疼痛性質(zhì)

肛裂便時有刺痛，便后為灼痛或刀割痛；

肛周膿腫初期為灼痛，膿成有跳痛；

肛管直腸惡變晚期墜痛或抽掣樣痛；

直腸炎為墜痛。

疼痛程度

 

括約肌痙攣、異物損傷為劇烈疼痛，便時加重。