“便秘是一種世界性的常見病和慢疾病?！?

——《世界胃腸組織全球指南》（2010）

便秘之癥見于 《黃帝內經》，其稱便秘為 “后不利”“大便難”。漢代張仲景所著 《傷寒雜病論》稱便秘為 “脾約”?！毒霸廊珪っ亟Y篇》將便秘分為陽結、陰結。而 “便秘”一名首見于清 代沈金鏊所著《雜病源流犀燭》，并沿用至今。便秘在全世界范圍內均屬常見臨床病癥，以排便次數減少和（或）排便困難為突出表現，排便次數減少指每周排便少于3次，排便困難包括排便費力、排出困難、排干硬便、排便費時、需要手法輔助排便和排便不盡感等。慢性便秘病程至少為6個月。內科便秘：著重于功能，稱之為功能性便秘。外科便秘：著重于病因，更強調對因治療。

便秘的危害

1、有高血壓、高血脂、心臟病的患者，用力排便時可能引起心臟供血不足，導致心源性猝死。2、長期便秘的患者，腸道內垃圾不能及時排出，容易出現口臭，皮膚晦暗，長色斑，火氣痘，不思飲食，睡眠質量不佳，甚至誘發(fā)腸癌。3、糞便長期淤積腸道，影響腦-腸循環(huán)，患者會不自覺的出現心情煩躁，抑郁，甚至引發(fā)抑郁癥、焦慮癥、精神分化癥等。

便秘該做哪些檢查？

1.肛部直腸測壓：也稱肛管直腸測壓，是將壓力測定儀器置入直腸，令肛部收縮與放松，檢查內外括約肌、盆底、直腸功能與協(xié)調情況，量化和評估直腸肛部自控和排便功能的一種方法，對直腸肛部的生理功能是否存在異常作出評估，有助于分辨出口型便秘的類型。

2.結腸傳輸試驗：或稱胃腸傳輸試驗，是讓便秘患者隨標準餐吞服一定量(一般用20粒）的不透X線的標志物，吞服含標志物的膠囊后膠囊融化，標志物則散落于胃腸道中隨食物的消化過程在胃腸道運行。 因此，在吞服含標志物的膠囊后的24、48、72小時乃至96小時定時拍攝腹部X線平片，觀察結腸各部位標志物的數量，計算排出率，判斷結腸的蠕動功能和傳輸功能。結腸傳輸功能正常者，48~72小時至少80%以上標志物到達直腸或排出體外。通過定時X線腹部攝片觀察了解標志物在胃腸道內運行速度、分布情況及排出率,借以區(qū)別和診斷便秘的類型。如為出口梗阻型便秘，腹部X線平片顯示標志物在結腸內運行很快，較后聚積于直腸內不能排出；如為結腸慢傳輸型便秘，可顯示因結腸病變，結腸無力，蠕動緩慢等，腹部X線平片顯示標志物在結腸內運行很慢，糞便通過淤滯緩慢，使標志物分布于空腸和直腸之間，或聚積于骨盆緣上方，或某一段結腸傳輸緩慢，則表現為標志物長時間滯留于某一腸段。該方法簡單、費用低廉、結果可靠，是診斷結腸慢傳輸型便秘的方法。

3.電子結腸鏡：電子結腸鏡是診斷下消化道中結直腸及回腸末端黏膜病變的較好選擇。它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像鏡頭將結腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心，然后顯示于監(jiān)視器屏幕上，通過顯示屏幕可清楚觀察到大腸粘膜的細微變化如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、色素沉著、息肉、癌癥、血管瘤、憩室、粘膜下病變等，其圖像清晰、逼真。此外，還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取出米粒大小的組織，病理切片進行檢查，以判斷病灶的性質，也可進行鏡下息肉治療、止血、病灶標志物定位、特殊染色處理等。4.鋇灌腸：鋇劑灌腸造影是經肛部緩慢灌入鋇劑，借助X線攝影，使得大腸內腔能夠清晰顯像。鋇灌腸對結直腸腫瘤、結腸狹窄或痙攣的診斷有較大幫助，此外還可以發(fā)現一些解剖異常，如乙狀結腸冗長、巨結腸、巨直腸、腸套疊、腸外擠壓、腔內腫塊、對結腸的運輸功能（即蠕動）也可有較全面的了解。5.排糞造影：是一種形態(tài)與動態(tài)相結合評價肛部直腸區(qū)功能的方法。采用X線造影技術，測靜坐、提肛、強憋、用力排便各時相的肛部直腸角、肛上距、乙恥距。用于診斷解剖畸形（直腸脫垂、直腸前突、會陰下降等）和腸道遠端局部功能障礙（功能性出口梗阻、直腸乏力等），在便秘中有重要價值，并可為選擇治療方法提供依據。

便秘的危害

1.腸道功能紊亂

便秘會使人有腹部下墜感、腹脹、腹痛等問題，還容易出現直腸炎、痔瘡、潰瘍、胃腸功能紊亂，甚至誘發(fā)大腸癌。

2.讓人變丑

長期便秘會導致大便留駐腸道時間長，宿便堆積過多而導致毒腫吸收，從而引起膚色暗沉、長痘痘、等癥狀。毒腫不能及時排出體內，還會嚴重影響身體的正常代謝，不利于減肥，也可能會導致大肚腩。

3.影響大腦功能

便秘竟然還會影響大腦？是的，便秘會使腸道內的毒腫被大量吸收，代謝產物久滯于消化道，導致在細菌的作用下產生大量有害物質部分擴散進入核心神經系統(tǒng)，引起記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等表現。

改善便秘是個“系統(tǒng)工程”

1.多食有渣食物，補充水分

纖維素是形成糞便和促進排便的重要因素，纖維素能興奮腸道加速蠕動, 能增加糞團中的水分，讓糞團體積擴大，興奮腸道蠕動，使排便通暢。纖維素就像混凝土里的鋼筋一樣，能夠將水泥和石子固化，有助于大便成型。

因此食物不應吃得太精細，要確保纖維素占到食物中30-50%體積的比例，但與此同時，還得喝足夠多的水，膳食纖維才能發(fā)揮潤腸的作用，不然纖維素“阻腸”，會讓便秘更嚴重。

2.運動

運動能興奮腸道蠕動，很簡單一個道理，你動腸也動，我們都經常鼓勵胃腸手術后的病人盡早下床活動，目的就是促進腸蠕動恢復。運動的方式不限，可以散步、慢跑、做體，因人而異，總之要保證一定量的身體活動。運動前后要注意補充水分。

3.良好排便習慣

人體有兩個排便“天然時段”：一個是早上起床的“起立反射”；另一個是吃完飯后的“胃-結腸反射”。早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動會增多，腸道便會產生一種巨大的蠕動波，幫助你把大便推出來。早餐后，胃結腸反射明顯（胃會通知大腸趕快運動），造就另一個排便“天時”。因此喚醒天然的排便反射對于改善便秘有事半功倍的效果。

4.別濫用抗生素

濫用抗生素會使腸道菌群失調導致腹瀉，嚴重者還可發(fā)展為難治的偽膜性腸炎?？股厥前央p刃劍，能消滅致病菌同樣也能消滅很多正常的腸道微生物，繼而容易發(fā)生腸道微生態(tài)失衡。

5.告別高脂、高糖飲食

高脂、高糖的飲食習慣會導致共生菌比例下降，從而造成腸道菌群失調。多吃富含膳食纖維的水果蔬菜，并保證飲水量。