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痔瘡手術(shù)要不要做,是怎么做的

說起痔瘡大家都不陌生,由于人類特別的生理結(jié)構(gòu),痔瘡成為困擾人類的高發(fā)性疾病之一,有些人由于不堪其擾選擇“割以永治”,但同時又存有很多顧慮。

我見過了太多術(shù)前糾結(jié)的患者、術(shù)后因?yàn)樯盍?xí)慣沒有改變又復(fù)發(fā)的患者,還有些因?yàn)椴徽?dāng)治療而病情加重的患者。

其實(shí)你不需要害怕痔瘡手術(shù),恐懼是源于未知,逃避可恥,而且面對痔瘡,逃避也沒用。


什么樣的痔瘡需要手術(shù)治療?

手術(shù)與否要根據(jù)臨床癥狀來決定

對于癥狀輕微的痔,通過用藥、調(diào)節(jié)排便等方式即可治愈,這種情況下如果選擇手術(shù),實(shí)際上對于病人是一種傷害;

而那些癥狀已經(jīng)比較重的情況,比如:排便的時候肛部內(nèi)經(jīng)常有腫物脫出、經(jīng)?;虼罅康谋阊?、出現(xiàn)外痔水腫等,這些就需要手術(shù)來解決,過于依賴保守治療不僅不能保證,而且有可能因?yàn)檠诱`而出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

對于有手術(shù)指征的患者,越早選擇手術(shù),損傷越小、恢復(fù)起來也越快。另外,有些人的痔瘡本身并沒有明顯的疼痛和便血,但是如果肛部口的外痔影響清潔或在活動時出現(xiàn)異物感,或是備孕女性擔(dān)心孕期痔瘡加重,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。


痔的手術(shù)方式都有哪些?
痔套扎術(shù)

在肛部鏡引導(dǎo)下,用套扎器頂端的彈性橡膠圈結(jié)扎痔區(qū)粘膜或痔核上粘膜,使內(nèi)痔部分曲張的靜脈血管缺血,從而導(dǎo)致痔核逐漸壞死枯脫。該術(shù)式屬于微創(chuàng)術(shù)式,可在局麻下進(jìn)行,適用于脫出不嚴(yán)重的內(nèi)痔。

吻合器環(huán)切術(shù)

是用一種形器械,將內(nèi)痔痔核上方的直腸粘膜一圈切除,使痔區(qū)缺血而萎縮,同時提拉肛部口外痔,手術(shù)有效,適用于內(nèi)痔脫出較重或直腸粘膜松弛嚴(yán)重的患者,缺點(diǎn)是這種術(shù)式可能引起直腸狹窄,改良的TST手術(shù)是選擇性的切除部分痔上粘膜,其直腸狹窄的發(fā)生率較低,二者均屬于微創(chuàng)手術(shù),通?;ㄙM(fèi)較高。


痔瘡手術(shù)要不要做,是怎么做的?

外痔切除術(shù)

這種手術(shù)是剝離肛部口的外痔靜脈團(tuán)后進(jìn)行結(jié)扎,是治療外痔的有效手段,缺點(diǎn)是結(jié)扎組織過多時可出現(xiàn)肛部口狹窄,同時由于肛周神經(jīng)敏感,術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重,對于外痔較多的患者可能術(shù)后并發(fā)水腫?,F(xiàn)臨床上多采用改良后的外剝內(nèi)扎術(shù),減少肛部狹窄的發(fā)生率,同時應(yīng)用止痛措施緩解術(shù)后疼痛。

痔瘡術(shù)后會不會復(fù)發(fā)?

痔瘡手術(shù)確實(shí)有一定的復(fù)發(fā)幾率,但是大部分情況下,這種復(fù)發(fā)是可控的,影響術(shù)后復(fù)發(fā)的因素有很多,包括手術(shù)本身的問題和術(shù)后的其他問題。

手術(shù)本身的問題由醫(yī)生和患者自身情況來決定,比如:如果一個內(nèi)痔脫出嚴(yán)重的病人,選擇套扎術(shù)的手術(shù)方式,會出現(xiàn)內(nèi)痔處理不有效的問題;如果患者在手術(shù)時肛部口外痔過多或是水腫嚴(yán)重,出于保護(hù)肛部功能的目的,術(shù)者一般不會將全部的外痔切除。

另外對于痔術(shù)后患者來說,術(shù)后的護(hù)理尤為重要,在過去手術(shù)的恢復(fù)期后,需要改變原有的不好生活習(xí)慣,防止久坐久站久蹲等導(dǎo)致肛部部血液循環(huán)不暢、避免過度用力排便導(dǎo)致肛部靜脈回流受阻等。


北京豐益肛腸醫(yī)院提示

痔瘡雖然是良性疾病,但對于生活質(zhì)量的影響甚大,早期治療可以避免不必要的損傷,選擇合適的術(shù)式固然重要,但更重要的是術(shù)后護(hù)理和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。

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