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痔瘡大分類,帶你仔細了解

得了痔瘡,會便血、會很痛,這是大部分人對痔瘡癥狀的了解,但是在“痔”友之間交流的時候,你會驚奇的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)同樣是得了痔瘡,為啥有些人既不痛又不流血,有些人又疼又流血呢?原因其實是因為痔瘡分為很多種,不同人得的痔瘡可能不一樣。


那么痔瘡到底分為多少種呢,今天就來介紹一下。

痔瘡大分類,帶你仔細了解

痔瘡的分類內(nèi)痔

我們平常所說的痔瘡,是統(tǒng)稱,從大的分類來講,痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。而內(nèi)痔是指以肛部齒線以上發(fā)生靜脈曲張團塊,表面覆以粘膜。根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,在臨床上常內(nèi)痔分為四期:


內(nèi)痔Ⅰ期

微痛苦,主要以便血、分泌物多、瘙癢為主。

內(nèi)痔Ⅱ期

有便血,痔核隨排便脫垂,但能自行還納。

內(nèi)痔Ⅲ期

內(nèi)痔脫垂于肛部口外,或每次排便脫出肛部口外,不能自行還納,需要用手托回。

內(nèi)痔Ⅳ期

內(nèi)痔脫出肛部無法回納到肛部的里面。這種是內(nèi)痔中較嚴重的病癥。


外痔


外痔是位于齒線以下,由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,肉眼可以看見。而外痔臨床上常分為四種:


結(jié)締組織外痔

因其形態(tài)而命名,又稱贅皮痔,常由便秘引起,當(dāng)干大便通過肛部時,過度牽拉肛部部皮膚,撕傷肛部皺襞,引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后,皺襞不能恢復(fù)正常,這樣多次損傷,則使皺襞增生肥大,成為外痔。

靜脈曲張性外痔

靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛部緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。

炎性外痔

常因肛部受損后感染,或因肛裂引起肛部皺襞發(fā)炎和水腫所致。痔瘡患者自己覺得肛部部灼痛、濕癢,便后或活動過多后癥狀加重。檢查時,可見肛部皺襞充血、腫脹,并有少量分泌物。

血栓性外痔

血栓性外痔是外痔中較常見的一種。常因排便時用力過猛使肛部緣靜脈破裂,血液外滲到結(jié)締組織內(nèi),在肛部部皮下生成圓形或橢圓形血腫塊,位于肛管內(nèi)或肛緣外。



當(dāng)痔瘡患者自述痔瘡發(fā)作時劇痛難挨,很有可能就是得了血栓性外痔。


混合痔



看完內(nèi)痔和外痔的介紹之后,可能就會有朋友會說:“醫(yī)生!我懂了,混合痔就是一個人擁有內(nèi)痔+外痔至少兩顆痔瘡?!憋@然這是錯誤的思維。
混合痔發(fā)生于肛部同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。臨床表現(xiàn)為便血及肛部部腫物,可有肛部墜脹、異物感或疼痛,可伴有局部分泌物或瘙癢,具體如下:


便血


微痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點,也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后??勺孕型V埂_@對診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食興奮性食物等都是出血的誘因。若長期反復(fù)出血,可出現(xiàn)貧血,臨床并不少見,應(yīng)與出血性疾病相鑒別。

痔塊脫垂

常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛部外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無法參加勞動。有少數(shù)病人訴述脫垂是癥狀。

疼痛


單純性內(nèi)痔無疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。

瘙癢


痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物興奮,肛部周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人很為難受。

黏液外溢

直腸黏膜長期受痔核的興奮,產(chǎn)生炎性滲出,使分泌物增多。肛部括約肌松弛時可隨時流出,使肛部皮膚經(jīng)常受興奮而發(fā)生濕疹、瘙癢。



混合痔之所以被稱為混合痔,是因為鬧事的那顆痔瘡橫跨肛部齒狀線,兼具了內(nèi)痔流血脫垂和外痔疼痛的特性,比單純的內(nèi)痔或外痔都要更磨人,給患者帶來雙倍的煩惱。



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