便血是我們在臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，但很多人對此并不在意，認(rèn)為自己是得了“痔瘡”，有些人特別是女性患者因害羞不愿去醫(yī)院診查，等等。這些患者經(jīng)常自行到藥店買一些藥物局部應(yīng)用，癥狀反反復(fù)復(fù)，直到自己不能處理時(shí)方到醫(yī)院就診。使許多疾病沒能得到早期的診斷及治療，造成不可挽回的后果。

便血是指排便時(shí)大便中混有血液，或便前便后帶血，甚至排出全血便。一般說便血是下消化道出血的表現(xiàn)，病變主要位于肛管、直腸或結(jié)腸，有時(shí)位于小腸。便血可以由腸道疾病引起，也可源于全身多種疾病。

便血的顏色取決于出血部位的高低、出血量的多少及血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長短。

肛部、直腸下段常排出鮮血或附著在成形大便的表面；結(jié)腸上段出血時(shí)，血液常和糞便均勻混合，并呈醬紅色；小腸以上出血如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，可排出柏油樣大便，若出血量多、排出較快，較高位出血也可排暗紅色或鮮紅色便。便血可以是純血，也可以與粘液共存。

可引起便血的疾病

1、下消化道病變：肛腸疾病：痔瘡、肛裂、肛瘺；直腸疾?。褐蹦c炎癥（感染性、非感染性）、血管病變、直腸腫瘤（良性、惡性腫瘤及臨近腫瘤浸潤直腸）；直腸損傷：硬結(jié)糞塊、異物等損傷直腸粘膜引起。結(jié)腸疾?。?/strong>包括炎癥（感染性及非感染性）、結(jié)腸憩室炎與憩室潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤（良性及惡性）、缺血性腸病等。小腸疾?。?/strong>腸結(jié)核、腸傷寒、急性出血壞死性腸炎、美克爾憩室炎及憩室潰瘍、惡性腫瘤及良性腫瘤。
2、下消化道血管病變：缺血性腸病：腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。血管壁病變：過敏性紫癜、維生素C及維生素PP缺乏、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、動(dòng)脈瘤破入腸道等。
3、全身性疾?。?/strong>急性傳染?。?/strong>流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。血液疾?。?/strong>血小板減少或血小板功能異常包括原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。凝血機(jī)制障礙：如血友病、維生素K缺乏。尿毒癥：后期常導(dǎo)致腸粘膜糜爛與潰瘍引起出血。風(fēng)濕免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮膚炎及結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

北京豐益肛腸醫(yī)院提示：

1、就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)明確發(fā)病時(shí)間、發(fā)病誘因、便血情況，包括便血次數(shù)、顏色、便血量、與糞便的關(guān)系、伴隨癥狀及全身狀態(tài)；

2、就診時(shí)，如果院外做過血、尿、大便及腸鏡、超聲等影像學(xué)檢查，建議帶來既往做的檢查報(bào)告。可以給醫(yī)生的診斷提供線索。

3、既往的治療及藥物對醫(yī)生的診斷和制定治療方案有很好的輔助作用，請患者帶好既往的就診記錄及用藥情況。

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