肛瘺多因肛管直腸周圍膿腫，經(jīng)切開(kāi)引流或自行破潰后，由于膿液或糞便仍從原來(lái)的感染灶進(jìn)入膿腔，引流不暢，日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘺管。少數(shù)為結(jié)核性所致。

肛瘺的類型多種多樣，但其表現(xiàn)有以下共同特征：

①排膿：排膿是其主要癥狀。一般來(lái)說(shuō)，新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，有色、味臭;瘺管日久的排膿相對(duì)較少，或時(shí)有時(shí)無(wú)，稀淡如水;若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會(huì)暫時(shí)封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。

②疼痛：瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)，一般無(wú)疼痛，只有肛部局部略有腫脹感，行走時(shí)可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進(jìn)入瘺管，則會(huì)疼痛加重或排糞時(shí)疼痛加重，而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛部部灼熱不適，排糞時(shí)疼痛加重。

③瘙癢：肛部部皮膚由于膿液及其他排出物興奮，常感覺(jué)皮膚瘙癢。

④硬結(jié)或瘢痕：由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)興奮，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織，常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀硬結(jié)通向肛部?jī)?nèi)。

⑤全身癥狀：多數(shù)無(wú)全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時(shí)，反復(fù)炎癥感染，會(huì)導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。

肛瘺病人非常痛苦，肛部處經(jīng)常流膿，興奮周圍皮膚，引起濕疹、搔癢、傷口經(jīng)久不愈合。有時(shí)外口封閉暫時(shí)自愈，但因膿液仍在里邊積聚引起腫脹疼痛，待腫塊破潰，膿液流出，痛即減輕。結(jié)核性的肛瘺可有低燒、消瘦、食欲不振和盜汗等癥狀。

肛瘺護(hù)理：

☆1.肛瘺應(yīng)主動(dòng)治療，一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門(mén)診做，術(shù)前要做好配合，不要精神緊張。術(shù)前日晚間洗澡更衣，尤其是肛部及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍，晨起將大便排凈，再清洗肛部及周圍皮膚。

☆2.術(shù)后要保持大使通暢，可服緩瀉劑如石蠟油，蜂蜜等，痛時(shí)服止痛片。手術(shù)后第二天開(kāi)始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黃連素軟膏。5～7天到醫(yī)院緊一次線，直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開(kāi)為止。脫線后局部可涂生肌散或消炎藥膏，一般三周左右傷口可愈合。

☆3肛瘺是由肛部局部感染所引起，同時(shí)肛瘺形成后經(jīng)常有膿水外溢，肛部部潮濕難受，所以注意肛部部清潔衛(wèi)生很為重要，應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛部，至少每晚要洗一次。一則可保持局部清潔。二則可改善肛部部血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。一般可用溫鹽水(3000毫升溫水中加30克食鹽)外洗，亦可選用明礬水外洗(3000毫升溫水中加明礬60克)。

☆4肛瘺發(fā)炎化膿時(shí)，如外口閉塞，可用消毒的針頭挑破外口，排出膿液，既可減輕脹痛，又可預(yù)防膿液向其他部位蔓延。同時(shí)可用清熱解毒的中藥(黃柏15克、蒲公英10克、樸硝30克、大黃30克、地丁草15克)煎湯外洗。

如肛瘺的分泌物多時(shí)，貼身衣物要勤換、勤洗暴曬，也可用肛部帶保護(hù)肛部，以免過(guò)多污染貼身衣物。肛部帶亦要經(jīng)常換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。

5中醫(yī)認(rèn)為肛瘺是濕熱引起，所以油膩生濕的食物應(yīng)有所節(jié)制，戒除煙酒、嗜茶的習(xí)慣，應(yīng)多食清淡并含有較多維生素的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛寒型。飲食上宜選有健脾和胃、益氣補(bǔ)血、含有豐富蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻等。